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执业药师（药学）考试真题解析2024

1.以下哪种药物不属于抗高血压药的一线用药类别？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.中枢性降压药

答案：D

分析：一线抗高血压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。中枢性降压药一般不作为一线用药，故答案选D。

2.下列关于胰岛素的说法，错误的是？

A.胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用

B.胰岛素可降低血糖，也可降低血钾

C.胰岛素只能注射给药

D.胰岛素过量不会导致低血糖

答案：D

分析：胰岛素能加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和储存，抑制糖原分解和异生，从而降低血糖；同时促进钾离子进入细胞内，降低血钾。胰岛素只能注射给药，因为其为蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏。胰岛素过量会导致低血糖，所以答案选D。

3.治疗变异型心绞痛的最佳药物是？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫?

答案：C

分析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，是治疗变异型心绞痛的最佳药物。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛发作；普萘洛尔可用于稳定型和不稳定型心绞痛，但因可致冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；地尔硫?也可用于心绞痛，但对变异型心绞痛效果不如硝苯地平，故答案选C。

4.可用于治疗阿米巴肝脓肿的药物是？

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.青蒿素

答案：A

分析：氯喹对阿米巴滋养体有强大杀灭作用，可用于治疗肠外阿米巴病，如阿米巴肝脓肿。乙胺嘧啶主要用于病因性预防疟疾；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传播；青蒿素主要用于治疗疟疾，故答案选A。

5.具有耳毒性的药物是？

A.青霉素

B.链霉素

C.氯霉素

D.四环素

答案：B

分析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应；氯霉素可引起灰婴综合征、再生障碍性贫血等；四环素可导致牙齿黄染等不良反应，故答案选B。

6.下列属于肝药酶诱导剂的是？

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

答案：C

分析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。氯霉素、西咪替丁、异烟肼属于肝药酶抑制剂，可减慢其他药物的代谢，故答案选C。

7.能抑制胃酸分泌的药物是？

A.氢氧化铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

分析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制H?-K?-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，中和胃酸；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂；硫糖铝也有保护胃黏膜的作用，故答案选C。

8.治疗军团菌病的首选药物是？

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B

分析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素主要用于革兰阳性菌感染；庆大霉素属于氨基糖苷类，对军团菌效果不佳；四环素对军团菌也有一定作用，但不是首选，故答案选B。

9.药物的首过效应发生于？

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

答案：C

分析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。舌下给药、吸入给药可避免首过效应；静脉给药直接进入血液循环，不存在首过效应，故答案选C。

10.可用于治疗青光眼的药物是？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A

分析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使青光眼患者眼压升高，加重病情；肾上腺素、去甲肾上腺素一般不用于治疗青光眼，故答案选A。

11.下列药物中，可用于治疗慢性心功能不全且能逆转心肌肥厚的是？

A.地高辛

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

答案：B

分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制心肌及血管重构，逆转心肌肥厚，改善心功能，可用于治疗慢性心功能不全。地高辛主要是增强心肌收缩力来治疗心衰，但不能逆转心肌肥厚；氢氯噻嗪是利尿剂，主要通过减轻心脏负荷治疗心衰；硝普钠是血管扩张剂，用于急性心衰或高血压危象，故答案选B。

12.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制环氧酶，减少TXA?合成

B.抑制凝血酶原的形成

C.抑制血小板的黏附、聚集和释放功能

D.激活抗凝血酶Ⅲ

答案：A

分析：阿司匹林能不可逆地抑制环氧酶，减少血小板中血栓素A?（TXA?）的合成