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肺部感染护理要点

1.环境护理：保持病房安静、整洁、空气清新，定期开窗通风，一般每日2-3次，每次30分钟左右，室温控制在18-22℃，湿度以50%-60%为宜。减少人员探视，避免交叉感染。

2.病情观察：密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温过高时，要注意观察热型，每4小时测量一次体温，体温恢复正常3天后可改为每日测量2次。观察呼吸频率、节律及深度变化，若出现呼吸急促、呼吸困难等症状，及时报告医生。

3.呼吸道护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500-2000ml左右，以稀释痰液，利于咳出。指导患者进行有效咳嗽，先进行深吸气，然后屏气3-5秒，再用力从胸部深处咳出。对于痰液黏稠不易咳出者，可采用雾化吸入，常用药物有氨溴索、沙丁胺醇等，根据病情每日2-3次。协助患者翻身、拍背，促进痰液松动排出，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。

4.氧疗护理：对于存在低氧血症的患者，遵医嘱给予吸氧。一般采用鼻导管吸氧，氧流量根据病情调节，轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min。吸氧过程中，要保持吸氧装置通畅，观察患者吸氧效果，如呼吸、面色、发绀等情况有无改善。

5.用药护理：严格按照医嘱给药，注意药物的剂量、用法、用药时间及不良反应。使用抗生素时，要确保按时、足量使用，观察用药后症状改善情况及有无过敏反应等。使用止咳祛痰药物时，要注意观察痰液排出情况。

6.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于食欲不佳的患者，可采取少食多餐的方式。

7.口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，可选用生理盐水、复方硼砂溶液等漱口液，以保持口腔清洁，预防口腔感染。

8.皮肤护理：长期卧床患者要保持皮肤清洁干燥，定时翻身，一般每2小时一次，避免局部皮肤长期受压，预防压疮发生。

9.心理护理：肺部感染患者可能因疾病带来的不适、住院环境陌生等因素产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

10.休息与活动：急性期患者应卧床休息，减少机体消耗。病情好转后，可逐渐增加活动量，如在床边活动、在病房内散步等，但要避免过度劳累。

11.体温过高护理：体温在38.5℃以上时，可采用物理降温方法，如冰袋冷敷、温水擦浴等。冰袋可放置在额头、腋下、腹股沟等大血管处，注意避免冻伤皮肤。若物理降温效果不佳，可遵医嘱给予药物降温，用药后要密切观察体温变化及出汗情况，及时更换衣物，防止着凉。

12.痰液观察：观察痰液的量、颜色、性状、气味等。如痰液量突然增多或减少、颜色改变（如由白色变为黄色、绿色等）、性状变黏稠或稀薄等，都可能提示病情变化，要及时报告医生。

13.呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸方法为：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。腹式呼吸方法为：患者取立位、平卧位或半卧位，双手分别放在胸部和腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每日2-3次。

14.引流管护理：对于有胸腔闭式引流管的患者，要保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠。观察引流液的量、颜色、性状，记录24小时引流量。定期更换引流瓶，严格遵守无菌操作原则。

15.健康教育：向患者及家属讲解肺部感染的病因、治疗方法、预防措施等知识，指导患者正确用药、合理饮食、适当运动等。告知患者出院后要注意休息，避免劳累，注意保暖，预防感冒。

16.痰液标本采集：采集痰液标本时，应在清晨起床后，先用清水漱口3次，然后深吸气后用力咳出深部痰液，留于无菌痰盒中，及时送检。

17.睡眠护理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，合理安排治疗和护理操作时间，避免影响患者睡眠。对于睡眠不佳的患者，可遵医嘱给予适量的镇静催眠药物。

18.雾化吸入护理：雾化吸入前要清洁口腔，雾化过程中要指导患者正确呼吸，使药物充分到达肺部。雾化后要及时洗脸、漱口，防止药物在口腔和咽部残留。

19.出入量记录：准确记录患者的24小时出入量，包括饮水量、食物含水量、输液量及尿量、呕吐量等，以了解患者的液体平衡情况。

20.用药指导：向患者及家属详细讲解所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等，嘱患者按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。

21.家庭护理指导：出院后，指导患者家属掌握基本的护理知识和技能，如观察病情变化、协助患者咳嗽咳痰等。

22.预防交叉感染：医护人员在接触患者前后要严格洗手，操作时要遵守无菌技术原则。患者的衣物、餐具等要定