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临床病历医学考试题2025必威体育精装版版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病最常导致咯血？

A.胃溃疡

B.支气管扩张

C.冠心病

D.糖尿病

2.正常成年人的心率范围是？

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

3.以下哪种是常用的抗生素？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.青霉素

D.对乙酰氨基酚

4.墨菲氏征阳性多见于？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

5.贫血是指外周血单位体积中？

A.红细胞计数低于正常

B.血红蛋白浓度低于正常

C.红细胞比容低于正常

D.以上都是

6.下列哪种症状不属于甲状腺功能亢进的表现？

A.多食消瘦

B.怕冷

C.突眼

D.心慌

7.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的环境因素是？

A.吸烟

B.空气污染

C.感染

D.职业粉尘

8.上消化道出血最常见的原因是？

A.胃癌

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

9.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白

D.乳酸脱氢酶

10.成人正常血压范围是？

A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg

B.收缩压100-140mmHg，舒张压65-90mmHg

C.收缩压95-145mmHg，舒张压60-95mmHg

D.收缩压80-130mmHg，舒张压50-80mmHg

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

2.下列哪些属于肝脏的功能？

A.代谢功能

B.解毒功能

C.合成功能

D.消化功能

3.引起发热的病因包括？

A.感染性发热

B.非感染性发热

C.生理性发热

D.病理性发热

4.下列哪些疾病属于心血管系统疾病？

A.冠心病

B.心律失常

C.心力衰竭

D.高血压病

5.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖

6.急性肺水肿的典型表现有？

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫样痰

C.双肺满布湿啰音

D.端坐呼吸

7.下列哪些属于骨折的专有体征？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

8.以下属于内分泌系统的器官有？

A.甲状腺

B.肾上腺

C.垂体

D.胰腺

9.引起头痛的常见原因有？

A.颅内病变

B.颅外病变

C.全身性疾病

D.神经官能症

10.下列哪些属于消化性溃疡的并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

判断题（每题2分，共10题）

1.正常成人的白细胞计数范围是（4-10）×10?/L。（）

2.所有的胸痛都是由心脏疾病引起的。（）

3.体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）

4.贫血患者一定有面色苍白的表现。（）

5.高血压患者血压控制正常后就可以停药。（）

6.糖尿病患者尿糖一定阳性。（）

7.急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛。（）

8.心电图ST段抬高一定提示心肌梗死。（）

9.胃溃疡疼痛的特点是餐后延迟痛。（）

10.所有的肿瘤都是恶性的。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：密切观察体温，每4小时测体温1次；补充营养和水分；促进散热，采取物理降温或遵医嘱用退烧药；做好皮肤和口腔护理。

2.简述心力衰竭的诱因。

答案：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重等。

3.简述糖尿病患者饮食控制的原则。

答案：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例；定时定量进餐；避免高糖、高脂肪食物；多吃蔬菜，适量吃水果。

4.简述咯血与呕血的鉴别要点。

答案：咯血多有呼吸道疾病史，血呈鲜红色，混有痰液，无黑便；呕血多有消化道疾病史，血呈暗红色，混有食物残渣，常有黑便。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高患者对高血压治疗的依从性。

答案：加强健康教育，让患者了解高血压危害和治疗重要性；简化治疗方案；定期随访调整药物；建立医患信任关系，鼓励患者自我监测。

2.讨论急性心肌梗死患者在急救过程中的关键措施。

答案：立即卧床休息，呼叫急救