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中风昏迷护理诊断和措施
演讲人：
日期:
目录
02
中风昏迷的护理诊断
01
中风昏迷的概述
03
中风昏迷的护理措施
04
中风昏迷的康复护理
05
中风昏迷的紧急处理
06
中风昏迷的护理案例研究
01
中风昏迷的概述
中风昏迷的定义
神经系统损伤
中风导致大脑血液供应中断或血管破裂，引起脑部缺氧和神经细胞死亡。
意识障碍
患者失去对外界环境的反应和意识，无法被唤醒或自发地做出反应。
持续时间较长
昏迷状态通常持续数小时、数天甚至数周，病情严重程度不同，昏迷时间也不同。
缺血性中风
由于高血压、动脉瘤或脑血管畸形等原因导致脑血管破裂出血。
出血性中风
其他原因
如脑部肿瘤、感染、代谢性疾病等也可导致中风昏迷。
由于脑动脉狭窄、闭塞或血栓形成导致脑部缺血缺氧。
中风昏迷的常见原因
中风昏迷的主要症状
意识障碍
患者无法被唤醒或自发地做出反应，对疼痛、声音等刺激无反应。
肢体瘫痪
患者可能出现肢体瘫痪或肌肉无力，无法自主活动。
呼吸困难
由于脑部缺氧，患者可能出现呼吸急促、困难，甚至呼吸衰竭。
瞳孔变化
患者瞳孔可能散大或缩小，对光反射不灵敏或消失。
02
中风昏迷的护理诊断
呼吸道通畅的评估
观察患者呼吸情况
判断呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸道梗阻或呼吸困难。
保持呼吸道通畅
给予氧疗
定期清理口腔分泌物和呕吐物，防止误吸导致窒息。
根据患者病情给予氧气吸入，以改善脑部缺氧。
1
2
3
生命体征的监测
定期测量体温，及时发现并处理体温升高或过低。
体温监测
密切观察血压变化，避免因血压升高导致颅内压增高或脑水肿。
观察瞳孔大小、对光反射及意识状态，及时发现病情变化。
血压监测
持续监测心率和心律，预防心律失常或心脏骤停。
心率及心律监测
01
02
04
03
瞳孔及意识状态监测
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
预防褥疮
并发症的预防
加强口腔护理，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎。
预防肺部感染
保持会阴部清洁，导尿时注意无菌操作，预防尿路感染。
预防尿路感染
定期活动肢体，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
预防深静脉血栓
03
中风昏迷的护理措施
保持呼吸道通畅
定期翻身拍背
以空心掌从患者脊柱两侧由下向上、由外向内拍击，以助患者排痰。
吸痰操作
当无法通过翻身拍背清除呼吸道分泌物时，需进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅。
氧气吸入
给予患者持续低流量吸氧，以改善脑部缺氧状况。
体温监测
根据室温及患者体温情况，采取适当的保暖措施，如加盖棉被、使用热水袋等。
保暖措施
营养支持
通过鼻饲或静脉营养等方式，为患者提供充足的营养，以支持其生命活动和促进康复。
定时测量体温，及时发现并处理体温升高情况。
维持体温和营养
定时翻身
每隔一定时间为患者翻身一次，以避免局部长时间受压导致压疮。
预防压疮和感染
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便，避免尿液、汗液等刺激皮肤。
口腔护理
定期为患者清洁口腔，预防口腔感染；如有口腔溃疡等感染情况，应及时就医治疗。
04
中风昏迷的康复护理
早期康复训练
肢体功能训练
保持肢体的功能位，预防关节僵硬和肌肉萎缩，逐步增加关节活动范围和肌肉力量。
02
04
03
01
认知功能训练
通过刺激患者的听觉、视觉、触觉等感官，促进认知功能的恢复，包括定向力、注意力、记忆力等。
吞咽功能训练
通过刺激口腔和咽喉部，促进吞咽反射的恢复，避免误吸和吞咽困难。
言语功能训练
通过口腔运动和语言交流，促进发音和言语功能的恢复，避免语言障碍。
心理支持与疏导
心理疏导
了解患者的心理需求，减轻其恐惧、焦虑等负面情绪，帮助其树立康复信心。
情感支持
关心患者的情感变化，给予温暖和关爱，避免孤独和抑郁情绪的产生。
认知重建
帮助患者正确认识和接受自己的病情，适应新的生活方式和环境，避免认知失调。
家庭护理指导
家属参与
指导家属掌握基本的康复护理知识和技能，协助患者进行康复训练。
环境优化
为患者创造一个安静、舒适、整洁的康复环境，避免噪音和干扰。
安全防护
注意患者的安全，防止跌倒、坠床等意外事故的发生。
定期随访
定期随访患者的康复情况，及时调整康复计划，提供必要的指导和支持。
05
中风昏迷的紧急处理
呼吸心跳骤停的急救
急救措施
立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等，以恢复患者呼吸和心跳。
呼救
生命体征监测
及时呼叫急救人员，寻求专业救治。
密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现异常并处理。
1
2
3
药物治疗
将患者头部抬高30度左右，有利于降低颅内压。
头部抬高
吸氧
给予患者吸氧，以减轻脑细胞缺氧，保护脑功能。
使用脱水剂如甘露醇等，降低颅内压，避免脑疝等危险情况的发生。
颅内压增高的处理
并发症的紧急处理
肺部感染
定期翻身拍
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