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肺栓塞应急预案编制(推荐)

一、总则

（一）编制目的

为有效应对肺栓塞突发事件，提高医疗机构对肺栓塞的应急处置能力，及时、规范地开展救治工作，最大限度地减少肺栓塞导致的死亡和残疾，保障患者生命安全和身体健康，特制定本应急预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗事故处理条例》《医院感染管理办法》以及相关肺栓塞诊疗指南和技术规范等制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于本医疗机构内发生的肺栓塞应急处置工作，包括门急诊、住院患者及医护人员在医疗活动中发现的肺栓塞病例。

（四）工作原则

1.生命至上：把保障患者生命安全放在首位，及时采取有效的救治措施，最大限度减少肺栓塞造成的危害。

2.快速反应：建立快速反应机制，确保在发现肺栓塞病例后能够迅速启动应急响应，争取最佳救治时机。

3.科学救治：遵循肺栓塞诊疗指南和技术规范，运用科学的方法和手段进行诊断、治疗和护理。

4.分工协作：明确各部门和人员的职责，加强协作配合，形成工作合力，共同做好肺栓塞应急处置工作。

二、组织机构及职责

（一）应急指挥中心

成立肺栓塞应急指挥中心，由医院院长担任总指挥，分管医疗的副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、呼吸内科、心血管内科、介入科、检验科、放射科等相关科室负责人。

应急指挥中心职责：

1.负责组织、协调和指挥肺栓塞应急处置工作。

2.制定和完善肺栓塞应急预案及相关工作制度。

3.定期组织应急演练和培训，提高应急处置能力。

4.协调解决应急处置工作中的重大问题，保障应急处置工作的顺利进行。

（二）各部门职责

1.医务科

负责组织专家对肺栓塞病例进行会诊和救治指导。

协调各科室之间的工作，保障医疗资源的合理调配。

负责与上级卫生行政部门的沟通和报告工作。

2.护理部

组织护理人员开展肺栓塞护理技能培训，提高护理水平。

合理调配护理人员，确保患者得到及时、有效的护理服务。

监督护理工作的落实情况，确保护理质量和安全。

3.急诊科

负责对疑似肺栓塞患者进行初步评估和急救处理。

及时通知相关科室会诊，做好患者的转运和交接工作。

负责急诊抢救设备和药品的管理和维护，确保其处于备用状态。

4.呼吸内科、心血管内科

负责对肺栓塞患者进行明确诊断和规范治疗。

制定个性化的治疗方案，密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。

指导下级医师和护理人员开展治疗和护理工作。

5.介入科

负责为符合介入治疗指征的肺栓塞患者提供介入治疗服务。

做好介入治疗前的准备工作，确保手术的顺利进行。

术后密切观察患者病情，及时处理并发症。

6.检验科

及时准确地完成相关检验项目，为诊断和治疗提供依据。

保证检验报告的及时性和准确性，特殊检验项目要做到随到随检。

7.放射科

及时为患者安排相关影像学检查，如CT肺动脉造影（CTPA）等。

快速出具检查报告，为诊断提供重要支持。

做好检查设备的维护和管理，确保检查质量。

三、应急响应

（一）监测与预警

1.监测

各科室医护人员在日常医疗工作中，要提高对肺栓塞的警惕性，对存在肺栓塞高危因素的患者进行重点观察和评估。

急诊科、呼吸内科、心血管内科等科室要建立肺栓塞病例登记制度，及时掌握肺栓塞的发生情况。

2.预警

当出现以下情况时，应发布预警信息：

短期内出现多例肺栓塞病例。

肺栓塞的发病率明显高于既往同期水平。

发生重大公共卫生事件或灾害事故，可能导致肺栓塞发病率增加。

预警信息由应急指挥中心发布，分为黄色、橙色和红色三级，分别代表一般、较重和严重三个预警级别。

（二）应急处置

1.疑似肺栓塞患者的处理

患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等疑似肺栓塞症状时，首诊医护人员应立即对患者进行初步评估，包括生命体征、症状、病史等。

给予患者吸氧、心电监护等基本处理，建立静脉通道，抽取血标本进行相关检验。

及时通知急诊科和相关科室会诊，尽快明确诊断。

2.确诊肺栓塞患者的处理

一旦确诊为肺栓塞，应立即启动应急响应，将患者转入重症监护病房（ICU）或相关专科病房进行治疗。

呼吸内科或心血管内科医师应根据患者的病情严重程度和危险分层，制定个性化的治疗方案。

对于高危肺栓塞患者，应立即给予溶栓治疗或介入治疗；对于中危和低危肺栓塞患者，可给予抗凝治疗。

治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检查等，及时调整治疗措施。

3.多学科协作

应急指挥中心应组织呼吸内科、心血管内科、介入科、检验科、放射科等相关科室专家进行会诊，共同制定治疗方案。

各科室之间要加强沟通和协作，及时交换患者的病情信息，确保治疗的连续性和有效性。

护理人员要密切配合医师的治疗工作，做好患者的基础护理、病情观察和心理护理等工作。

（三）信息报告

1.发现疑似或确诊肺栓塞病例后，首诊医师应在1小时