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目录壹输血医学基础陆输血技术进展贰输血前准备叁输血过程管理肆输血并发症伍输血安全与法规

输血医学基础壹

血液成分与功能红细胞负责运输氧气至全身组织，并携带二氧化碳返回肺部，是维持生命活动的关键。红细胞的功能血小板在血液凝固过程中起着至关重要的作用，能够帮助止血和修复受损的血管。血小板的角色白细胞是免疫系统的一部分，负责抵御感染，吞噬病原体，保护机体免受疾病侵害。白细胞的作用血浆是血液的液体部分，主要由水、电解质、蛋白质等组成，负责维持血液的渗透压和运输营养物质。血浆的组血型系统分类ABO系统是输血中最基础的分类，分为A、B、AB和O四种血型，决定输血兼容性。ABO血型系统稀有血型如孟买型、Rhnull等，因其特殊性，在紧急情况下寻找匹配血源非常困难。稀有血型Rh因子是血型分类中的重要组成部分，Rh阳性与Rh阴性血型在输血时需特别注意。Rh因子

输血适应症输血可迅速提升血红蛋白水平，用于治疗各种原因引起的严重贫血，如慢性肾病贫血。治疗贫血01在重大手术中，输血可补充失血，维持循环稳定，确保手术顺利进行。手术支持02意外事故或创伤导致的急性大量出血，输血是紧急救治的重要措施之一。急性血液丢失03

输血前准备贰

患者评估与筛查医生会根据患者病情和血液检查结果，评估是否需要输血以及输血的类型和量。评估患者输血需求通过交叉配血试验来检测患者和供血者血液的相容性，预防输血反应。交叉配血试验对患者进行HIV、HBV、HCV等血液传播疾病的筛查，确保输血安全。筛查输血相关疾病

血液交叉配型通过ABO和Rh系统检测，确定患者血型，为配型提供基础信息。确定患者血型根据患者血型，选择合适的供血者血液，确保输血安全。选择合适的供血者将患者血清与供血者红细胞混合，观察有无凝集反应，评估输血兼容性。进行交叉配血试验

输血同意书输血同意书需明确告知患者输血的必要性、潜在风险及可能的替代治疗方案。患者知情权医院需妥善保存输血同意书，确保所有输血活动都有明确的书面记录和患者同意。记录与保存患者或其法定代理人必须在充分理解输血信息后，自愿签署同意书，以确认同意输血治疗。签字确认程序

输血过程管理叁

血液储存与运输血液在4°C左右的冷藏条件下储存，确保其成分稳定，延长保存期限。血液的冷藏储存对采集的血液进行严格分拣和标记，确保每袋血液的来源、类型和有效期清晰可查。血液的分拣与标记血液运输需在特定温度控制下进行，使用专门的冷藏运输设备，防止血液变质。血液的运输条件对于紧急用血情况，采用快速运输方式，如直升机或专车，确保血液及时送达。血液的应急运输

输血操作流程在输血前，医护人员需对血液制品进行仔细核对，确保血型和病人信息匹配无误。01评估患者的生命体征和临床状况，确认无输血禁忌症，准备输血前的相关检查。02输血过程中，医护人员需密切监测患者反应，包括血压、心率等，以便及时处理输血反应。03输血完成后，继续观察患者至少1小时，记录任何不良反应，确保患者安全。04血液的接收与核对输血前的患者评估输血过程的监测输血后的患者观察

输血反应监测输血结束后，记录患者可能出现的任何不良反应，如发热、寒战等，为后续治疗提供依据。输血时密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，以便及时发现输血相关反应。在输血前，通过交叉配血试验确保供血者和受血者的血液兼容，预防溶血反应。输血前的交叉配血试验输血过程中的生命体征监控输血后的不良反应记录

输血并发症肆

免疫性输血反应01由于ABO血型不兼容导致的溶血反应，是输血中最严重的免疫性并发症之一。02输血后患者出现发热症状，但血液检查未发现溶血，通常与白细胞抗体有关。03输血后患者出现呼吸困难、低氧血症，可能与白细胞抗体或细胞因子有关。04免疫缺陷患者接受输血后，供体的免疫细胞攻击宿主组织，导致严重并发症。溶血性输血反应非溶血性发热反应输血相关性急性肺损伤输血相关性移植物抗宿主病

非免疫性输血反应输血过快或输血量过多可能导致循环超负荷，表现为呼吸困难、血压升高。循环超负荷输血过程中，白细胞抗体反应可引起急性肺损伤，表现为呼吸急促和低氧血症。输血相关性急性肺损伤输血可能引起代谢性并发症，如低钾血症或高钾血症，需密切监测电解质水平。代谢性并发症

输血相关传染病HIV和AIDS输血过程中可能传播HIV，导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS），需严格筛查血液。疟疾输血可能传播疟疾寄生虫，尽管罕见，但需对供血者进行疟疾筛查以降低风险。乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）HBV可通过输血传播，感染后可能导致慢性肝炎，对血液进行HBV检测至关重要。HCV感染可引起肝炎，输血是传播途径之一，因此对血液进行HCV检测是预防关键。

输血安全与法规伍

输血安全措施血液筛查程序对捐献的血液进行严格