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第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日四、影像学检查1.常规X线检查:2.超声成像:3.电子计算机体层扫描(computerizedtomography,CT):4.磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI):5.数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA):五、病理学检查六、免疫学检查七、分子生物学及基因检查第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日第二节相关基础研究一、分子遗传学二、免疫学三、组织病理学四、医学影像学1.超声2.CT3.MRI4.DSA第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日第三节眼眶炎症一、眶蜂窝织炎【定义】眶蜂窝织炎(orbitalcellulitis)是眶内软组织的急性化脓性炎症【病因】一般由临近鼻窦的化脓性细菌感染引起，血源性感染少见。常见致病菌有溶血性乙型链球菌和金黄色葡萄球菌等。【分类】感染部位：隔前蜂窝织炎和隔后蜂窝织炎；影像学诊断：肌锥内、肌锥外和骨膜下三类。【临床表现】1.隔前蜂窝织炎：是指炎症和感染局限在眶隔之前，隔后无感染。主要表现：2.隔后蜂窝织炎：眶隔后感染，临床症状重，主要表现：第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日【并发症】1.感染向颅内：2.眼眶脓肿3.眶压高或炎症及毒素侵犯视神经4.炎症至眼内：葡萄膜炎5.高度眼球突出：暴露性角膜炎【诊断】临床表现+CT检查【治疗】1.早期应用足量强有力的广谱抗生素，细菌培养结果出来后再调整用药，并根据病情使用糖皮质激素治疗。2.球后脓肿：波动最明显处切开引流，但不要过早手术。3.对症治疗：第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、眼眶特发性炎性假瘤眼眶特发性炎性假瘤(idiopathicorbitalinflammatorypseudotumor)是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变。【病因】至今不明。【分型】组织学：淋巴细胞浸润型、纤维增生型和中间型。影像学：泪腺型、肿块型、弥漫型和眼肌型。【临床表现】临床表现区别较大。1.淋巴细胞浸润型和中间型：2.纤维增生型：【诊断】1.肿瘤+炎症的临床表现。2.超声+MRI。3.活体组织检查+病理检查+免疫组化检查。【治疗】1.一般首先给予足量糖皮质激素，效果不理想时，采用环磷酰胺或放疗，或联合治疗。2.必要时可考虑手术治疗。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日三、甲状腺相关性免疫眼眶病甲状腺相关性免疫眼眶病(thyroid-relatedimmuneorbitopathy,TRIO)又称Graves眼病(Gravesophthalmopathy)，是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。【病因】自身免疫性疾病【病理】病变主要损害提上睑肌和眼外肌【临床表现】1.眼部表现：1）症状：2）体征：上睑迟落，瞬目反射减少；眼球突出，眼睑退缩，凝视；眼外肌肥大，限制眼球运动；球结膜充血，视乳头水肿，暴露性角膜炎。2.全身表现：3.其他【诊断】1.临床表现2.影像
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