骨科诊疗规范 (一).pdfVIP

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创作时间:二零二一年六月三十日

急救固定之老阳三干创作

I创作时间;二零二一年六月三十日I

【急救】

原则是处置及预防休克,防止伤口污染,固定患肢,防止神经、

血管进一损伤.

1.对外伤患者首先判断有无休克及休克水平.如有休克,应首

先救治.2.有活动性出血,须采用暂时性压迫包扎止血,

需要时上止血带.如上止血带者,应标示时间,并应视情况每半

小时1小时放松一次.

3.有开放性伤口,局部应先用无菌敷料或者干净毛巾包扎,

减少污染.4,情况不详时,不要盲目整复,坚持伤员原来

姿式护送到医院.

【固定】

基来源根基则为固定损伤部位的上下关节.

1.头颈部损伤时:用沙袋、米袋等物置于颈的两旁,作暂时

固定.严防头颈部前屈、后伸或者左、右旋转.

2.纯真锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前.

3.严重肩部损伤,在腋下先垫以软垫,然后将上臂固定于胸

壁,再用三角巾悬吊在胸前.

4.肱骨骨折,可用夹板放于先后两侧,再将其固定于胸前.

5.前臂骨折,先后方用夹板固定,背侧板应超越腕关节,防

止前臂旋转,然后用三角巾悬吊于胸前.

6.脊柱骨折,坚持伤后姿式置于硬板床上,在悬空位置放进

软垫,搬运时严防扭转或者过屈、过伸腰部.

7.骨盆骨折,病者仰卧位置于木板床,骨盆周围不应放置重

物,特别在腹部耻骨联合处,必要时在骨盆两侧放置较宽木板,

作为暂时骨盆兜,以起暂时呵护作用.

8,股骨骨折,用长木板,连同腰部平齐固定.

9.胫腓骨骨折,用木板四块、在患肢四周放置后固定,或者

患肢固定于健侧,搬运时可作适当牵引,减少疼痛.

10.踝、跖、趾骨折:局部绷带包扎,防止负重即可.

内固定技术

内固定技术在骨科应用广泛,主要用于治疗各种四肢、骨盆

及脊柱疾患的先后路内固定.

创作时间:二零二一年六月三十日

创作时间:二零二一年六月三十日

一、骨折时常使用内固定物的种类及适应症

1、螺钉

⑴种类:包括:①普通螺钉;②加压螺钉;③生物可吸收螺

钉.

⑵适应症:常与接骨板联合应用,固定各种骨折、少数情况

下,独自应用就能到达稳定骨折的的,获得满意的效果,如内

踝撕脱骨折、肱骨内骨果骨折等.

2、接骨板

⑴种类:①普通接骨板,种类较多,多为钻铭合金制成;②

加压接骨板.

⑵适应症:根据骨折的部位、水平、形态等分歧的情况,选

择合适的接骨板进行固定.骨折线的两端应分别以2〜4枚螺钉固

定,且应离开粉碎性的骨折线,螺钉必需穿过两侧的骨皮质.

3、髓内针

⑴种类:①V形与梅花髓内针;②带锁髓内针;③弹性髓内

针;④加压髓内针.

⑵适应症:应用于治疗各种长管状骨的新鲜骨折、骨折延迟

愈合、不愈合、畸形愈合,以及病理性骨折,此外也合用于良性

骨肿瘤切除术后须行年夜块植骨的患者.

4、不锈钢丝主要用于治疗骸骨骨折、尺骨鹰嘴、股骨年

夜转子等骨折,行钢丝张力带内固定,还可用于捆绑粉碎性骨折.

5、骨圆针选择各种粗细分歧的骨圆针,用于治疗各种掌

骨和指骨骨折以及不适宜用螺钉固定的骨碎片,粗的骨圆针可用

于骨牵引.

二、脊柱内固定器械

1、脊柱前路内固定器械及适应症:

⑴种类:前路内固定物包括各种前路钢板、椎体螺钉、椎间

创作时间:二零二一年六月三十日

创作时间:二零二一年六月三十日

融合器、人工椎体等.

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