【优选】病情观察和危重患者的抢救护理文档PPT资料.pptVIP

病情观察和危重患者的抢救护理文档;

一、病情观察

二、危重病人的护理

;结合日常工作随时观察

通过经常巡视病房主动观察

对重点观察对象重点观察;;;;体温;体温;脉搏;呼吸;呼吸;SpO2;血压;

意识是大脑功能活动的综合表现

正常人意识清楚……;;4瞳孔;瞳孔;5.心理状态

有焦虑、恐惧与忧郁等心理反应。

;危重患者的护理;危重病人常见的护理诊断;勤记录;多发伤定义：

机体在单一致伤因素作用下，同时或相继遭受两个及两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

;多发伤的临床特点;;;;;多发伤的伤情评估;呼吸系统：主要功能是进行气体交换,使氧气进人机体细胞，维持机体的各种生理功能，并排出过多的二氧化碳。

(4)四置管：留置胃管、尿管。

4．自理缺陷与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。

如口腔内有异物．应立即予以清除；

——体温低于35℃

对伴有血气胸者及时配合医生置胸腔闭式引流管，并观察引流液的颜色、性质和量。

根据各项监测指标判断心脏对补液的耐受能力、血容量的变化、心功能的情况等。

(2)二通道：建立有效的静脉通道．快速扩容。

异常体温定义：由于致热原（疾病、药物与其它因素），使体温调节中枢功能受损时，产热和散热的平衡关系发生变化。

(1)一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后表现和初步处理．如患者不能主诉受伤情况，应尽可能询问目击者或陪送人员。

脉搏：正常成人60—100次/分钟。;(2)二通道：建立有效的静脉通道．快速扩容。

5．有受伤的危险与意识障碍有关。

(4)四置管：留置胃管、尿管。

2．有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养不良、意识障

2、循环系统监护：连续观察患者心率、脉律的变化，及时了解患者的心电活动情况。

强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

一般情况下，SpO2的数值与动脉血氧分压(SaO2)值相关，正常人体动脉血SpO2一般认为应不低于94%，静脉血为75%。

病理状态下，脉率可增快或减慢，如贫血、心功能不全等脉率增快；

（三）院内急救护理

⑷姿势、步态与体位：自主体位、被动体位：患者不能自己调整??变换身体的位置。

腹腔脏器、骨盆及下肢损伤，选用上肢、颈外静脉、锁骨下静脉为宜，以免输入的液体在损伤部位分流．加重损伤部位的充血水肿而不能有效扩容。

1．检查气道是否通畅，判断有无气道梗阻及梗阻的性质和原因。

意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等

常见于早产儿、全身衰竭的病人

脉律：正常人脉律较规整，心律失常时，脉率不整齐，可出现二联脉、三联脉或脉搏脱落，心房颤动时脉搏完全无规律

一般情况下，SpO2的数值与动脉血氧分压(SaO2)值相关，正常人体动脉血SpO2一般认为应不低于94%，静脉血为75%。

(2)二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、受伤部位的情况。;;;;;;;;;;;;;感谢观看