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胸心外科护理人员西医考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于心包填塞的典型临床表现，以下哪项错误？

A.中心静脉压升高（12cmH?O）

B.动脉血压下降

C.奇脉（吸气时收缩压下降10mmHg）

D.心尖搏动增强

答案：D（心包填塞时心尖搏动减弱或消失）

2.胸腔闭式引流护理中，若水柱无波动，最可能的原因是？

A.引流管堵塞

B.肺完全复张

C.患者深呼吸

D.引流瓶位置过高

答案：A（水柱无波动提示引流管堵塞或肺完全复张，但需结合临床判断，若术后早期无波动多为堵塞）

3.体外循环术后最需警惕的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低钾血症

答案：D（体外循环中血液稀释、利尿剂使用易导致低钾，低钾可诱发心律失常）

4.食管癌术后早期最严重的并发症是？

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.喉返神经损伤

答案：B（吻合口瘘发生率2%-5%，死亡率高，需紧急处理）

5.心脏术后使用血管活性药物（如多巴胺）时，最关键的监测指标是？

A.中心静脉压（CVP）

B.动脉血压

C.尿量

D.心电图

答案：B（需根据血压调整药物剂量，维持有效灌注压）

6.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是？

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B（张力性气胸需紧急排气，挽救生命）

7.肺癌术后患者鼓励早期下床活动的主要目的是？

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓

C.减少肺不张

D.减轻疼痛

答案：C（早期活动可促进肺扩张，减少肺不张和肺炎）

8.二尖瓣置换术后患者，华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）是？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C（机械瓣置换后INR目标2.0-3.0，生物瓣1.5-2.5）

9.急性心肌梗死患者出现室颤时，首要处理是？

A.静脉注射利多卡因

B.非同步电除颤

C.胸外心脏按压

D.气管插管

答案：B（室颤需立即非同步电除颤，黄金时间2分钟内）

10.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面多少厘米？

A.10-20cm

B.30-40cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C（防止引流液逆流，通常低于60-100cm）

11.法洛四联症患儿术后最易出现的并发症是？

A.低心排综合征

B.肺动脉高压危象

C.心律失常

D.肾功能不全

答案：A（法四术后右心室功能受损，易导致低心排）

12.心脏术后患者出现“少尿”的定义是？

A.尿量0.5ml/(kg·h)

B.尿量1ml/(kg·h)

C.尿量2ml/(kg·h)

D.尿量3ml/(kg·h)

答案：A（成人少尿定义为0.5ml/(kg·h)或400ml/d）

13.肋骨骨折患者最需警惕的并发症是？

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.皮下气肿

答案：A（骨折端刺破胸膜易导致气胸）

14.冠脉搭桥术后患者，拔除气管插管后应重点观察？

A.切口渗血

B.呼吸频率、节律及血氧饱和度

C.下肢静脉是否肿胀

D.体温变化

答案：B（拔管后可能出现喉头水肿、肺不张，需密切监测呼吸）

15.心包穿刺术后最严重的并发症是？

A.心律失常

B.心肌损伤

C.感染

D.复张性肺水肿

答案：B（穿刺针损伤心肌可导致心包再填塞或心脏破裂）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.心脏术后低心排综合征的常见原因包括？

A.血容量不足

B.心肌收缩力减弱

C.心律失常

D.心包填塞

答案：ABCD（以上均为低心排常见原因）

2.张力性气胸的典型表现有？

A.进行性呼吸困难

B.患侧胸廓饱满

C.气管向健侧移位

D.听诊呼吸音消失

答案：ABCD（均为张力性气胸特征）

3.食管癌术后吻合口瘘的临床表现包括？

A.发热（体温38.5℃）

B.胸痛

C.胸腔引流液增多（含食物残渣）

D.白细胞计数升高

答案：ABCD（吻合口瘘典型表现为发热、胸痛、引流液异常及感染指标升