超声心动图的影像.pptxVIP

超声心动图报告解析

超声心动图检查的范围一、心脏的结构二、心脏的血流(定量)三、心功能测定四、特殊检查

四个心腔：LA、LV、RA、RV四组瓣膜：AV、PV、MV、TV两个间隔：IAS、IVS两大动脉：AO、PA六只静脉：IVC、SVC及四只肺静脉心脏的血管：LCA、RCA及CS心脏的结构

心脏的血流(定量)各瓣膜的血流—反映其功能各心腔内有无异常血流各血管内的血流

心功能测定1.左心功能测定收缩功能LVEFFSEDVESVCO等舒张功能E/A峰S/D波α波VmaxTDI二尖瓣环的Eα/Aα峰同步化TVI12-SD3D16-SD16-SD(R-R%)等2.右心功能测定Tei指数

0102030405060708经食管超声心动图胎儿超声心动检查组织多普勒成像三维成像（经胸、经食管）心肌造影斑点追踪成像心腔造影负荷超声特殊检查

超声心动图报告的组成图—心功能测量表等常用心脏测量值二维描述—结构描述CDFI—血流及定量测量值特殊检查诊断印象

心功能图（M型）

心功能图（2D及3D）

常用心脏测量值AO根部及升主动脉＜40mm，窦部＜45mm降主动脉25mm左右LA35-40mmLVDD女＜50mm男＜55mmIVS及LVPW≤11mmRV及PA≤20mmRVOTLVOT20mm

主动脉：起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度冠状动脉：起源、内径、内膜、有无血栓各心腔：内径、心肌的回声、厚度、活动度、各心腔的连接关系、连续性；二维描述

AO夹层

AO瘤样扩张

ARCH离断

ARCH缩窄

主动脉瓣病变

主动脉瓣病变

主动脉瓣病变

CA病变—CA瘘

CA病变—川崎病

主动脉窦瘤破裂

心脏增大—扩心

心脏增大—风心

冠心病—节段性运动紊乱

冠心、室壁瘤破裂

心肌病—扩张型、肥厚型、限制型

肥厚型非梗阻性心肌病

肥厚型梗阻性心肌病

梗阻--LVOT狭窄

肥厚型梗阻性心肌病—SAM现象

限制型心肌病

位置、数目、回声、连续性、活动度房室瓣：连续性、缺损的位置、形态、大小、边缘、与周围结构的关系房、室间隔：起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度肺动脉（MPA、LPA、RPA）贰壹叁二维描述

房室瓣病变

脱垂、腱索断裂、瓣体裂、下移

三尖瓣下移

肺动脉瓣狭窄

SBE

人工瓣赘生物

ASD、VSD、PDA常见的非紫绀性先心TOF、大动脉转位常见的紫绀性先心先天性心脏病

房间隔缺损

Ⅰ孔型单心房

房间隔缺损Ⅱ孔型

中央型下腔型

上腔型伴肺静脉异位

三房心

室间隔缺损

膜周型嵴内型

干下型（AV脱垂）

VSD膜部瘤

PDA

TOF

单心室

肺静脉：起源、数目心包：回声、厚度、活动度、积液（量、特点）占位（位置、大小、特点）心内占位心外占位与心脏的关系二维描述

肺静脉完全异位

心内占位—原发性

心内占位—继发性

心内占位—转移性

心包疾病--心包积液

心包疾病--心包占位（转移癌）

心包疾病—心包占位（心包囊肿）

心包疾病—缩窄性心包炎

心外占位

各瓣膜的前向流速及压差Vmaxm/scm/s；mmHg各瓣膜的返流量及压差微量少量轻度中度重度穿隔血流速度及压差异常血流位置时相走行流速及压差CDFI—血流及定量测量值

主动脉瓣返流

房室瓣返流

异常分流

胎儿超声心动图孕周为依据胎儿的特殊结构及血流动力学的动态变化诊断印象与出生后可能有差异经食管超声检查与经胸超声不同表现或其优势切面所见如：左心耳主动脉瓣二尖瓣特殊检查的描述

经食管超声

胎儿超声心动图

输入标题结构的诊断、功能的诊断输入标题输入标题输入标题可能有一些建议2多为影像学诊断会在括号内有一些倾向性意见143诊断印象

谢谢大家！