病理学神经系统疾病.pptxVIP

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病理学神经系统疾病;神经系统疾病;具有与其它器官不同的病变特点;硬脑膜;神经系统脑膜结构;神经系统的细胞及其基本病变;神经元及神经元基本病变;大脑锥体细胞;红色神经元和鬼影细胞redneuron;单纯性神经元萎缩simpleneuronalatrophy;Visualpathway;中央型尼氏小体溶解centralchromatolysis;轴突反应;包含体形成;;;神经原纤维缠结neurofibrillarytangles;Lewy小体;神经元空泡变性;神经胶质细胞及基本病变;原浆性星形胶质细胞;纤维性星形胶质细胞;少突胶质细胞;小胶质细胞;星形胶质细胞;神经胶质细胞的基本病变;反应性胶质化;星形胶质细胞增生形成胶质瘢痕;神经元周围卫星现象;;;;细菌性疾病;急性化脓性脑膜炎;流行性脑脊髓膜炎

epidemiccerebrospinalmeningitis;病因和发病机制;病理变化(分期);脑膜炎症期;CT:Ringenhancingmass;镜下

蛛网膜血管高度扩张充血

蛛网膜下腔增宽,大量嗜中性粒细胞、纤维蛋白渗出,少量单核细胞、淋巴细胞浸润

脑实质一般不受累,小血管周围炎性细胞浸润;化脓性脑膜炎;第42页,共133页,星期日,2025年,2月5日;临床病理联系;知识回顾:脑脊液循环;脑脊液循环路径;脊髓神经根受压;角弓反张;脑脊液检查;结局及并发症;暴发性脑膜炎球菌败血症;沃-弗综合征肾上腺病变;皮肤紫癜;病毒性疾病;选择性感染;流行性乙型脑炎

epidemicencephalitisB;病因与发病机制;病理变化;光镜变化;神经细胞变性、坏死:

神经细胞卫星现象

噬神经细胞现象

;软化灶形成

灶状神经组织坏死、液化

分布广泛,灰白交界处常见

镂空筛网状,边界清楚;胶质细胞增生

小胶质细胞形成小胶质结节、格子细胞

少突胶质细胞增生

星性胶质细胞增生形成胶质瘢痕;临床病理联系;What’sthis?;狂犬病rabies;病因与发病机制;病理变化;中央性尼氏小体溶解;Pathologicchange;临床病理联系;Rabiesviralantigenscanbedemonstratedininfectedcellsbymeansoffluorescentantibodytechnique.

AntigenscanbeshowntobepresentincellsintheabsenceofNegribodies,andhencethistechniqueismuchmoresensitivethanthesearchofsectionsofbrainforthepathognomoniccytoplasmicinclusions.;第71页,共133页,星期日,2025年,2月5日;脊髓灰质炎poliomyelitis;病因和发病机制;Theuniquestagesof

infectionandpathogenesis

ofpoliomyelitis.;病理变化;光镜;脊髓灰质炎的神经元病变;神经元脱失和胶质增生;临床病理联系;Kneedeformities;海绵状脑病;朊毒—疯牛病与人类疯牛病;在病变状态下,PrP转变为β—片层结构,而成为致病性的蛋白,具感染性,以PrPsc表示,它不能被蛋白酶K消化降解,从而大量凝集在一起,沉积在大脑中,引发神经细胞退行性病变。

这一类疾病表现为神经元细胞空泡变性、淀粉样斑块形成和脑组织呈海绵状为特征;PrPsc的特点:

1.抵抗性强——常规、热、辐射和酸碱,eg.134-138度1小时土壤中20年

2.有组织选择性——脑脊髓淋巴结、心等

3.有种属差异

4.可传染,可复制——种属屏障,结合诱导;疯牛病的来源;2000年疯牛病发病数统计报告;人类疯牛病(新变异型克雅氏病);Pathogenesisofpriondisease.α-HelicalPrPcmayspontaneouslyshifttotheβ-sheetPrPscconformation,aneventthatoccursatamuchhigherrateinfamilialdiseaseassociatedwithgermlinePrPmutations.PrPscmayalsobefromexogenoussources,suchascontaminated

food,medicalinstrumentation,ormedicines.Onceprese

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