创伤病人的急救与护理.ppt

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例1:女,34岁,某钢铁厂工人,工作时不慎被2.3吨钢锭高处坠下压砸致伤,10分钟后钢锭吊起被救出,30分钟后送至我科,入院时病人表情淡漠、面色苍白、四肢厥冷、血压6/4kpa、心率120次/min,呼吸28次/min;诊断为重度创伤失血性休克,骨盆碎裂、腹膜后血肿、左下肢广泛软组织撕脱、挫裂伤、左髂动、静脉损伤、左踝关节开放性骨折伴脱位、右髌骨粉碎性骨折、腹腔内脏器破裂出血。来院后30分钟于急诊手术室行双侧髂内动脉结扎、结肠造瘘、肠修补、膀胱修补+造瘘、坏死组织清除等“紧急救命性”手术。术中病人自主呼吸停止,心跳极其微弱,心率两度降至20次/min,血压为零,无尿,双侧瞳孔完全散大、光反射

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