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2025年外科护理知识竞赛题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，主诉腹胀明显。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.术后肠麻痹

C.吻合口瘘

D.腹腔感染

答案：B（解析：术后早期腹胀多因胃肠功能受抑制，肠腔内积气无法排出所致，称为肠麻痹。肛门未排气是关键体征，低钾血症多伴有肌无力，吻合口瘘和腹腔感染多有发热、腹膜炎体征）

2.张力性气胸患者首要的急救措施是：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C（解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性增高，需立即穿刺排气降低胸膜腔内压，避免纵隔移位和呼吸循环衰竭，为后续治疗争取时间）

3.患者因右下肢胫腓骨骨折行石膏固定，术后第2天诉右足背麻木、皮肤苍白、皮温降低。首先考虑：

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.腓总神经损伤

C.深静脉血栓形成

D.低血容量性休克

答案：A（解析：骨筋膜室综合征典型表现为疼痛进行性加重、感觉异常、苍白或发绀、皮温降低、被动牵拉痛，石膏固定过紧是常见诱因）

4.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是：

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（解析：术后24小时内即可开始手指、腕部的被动和主动活动，逐步过渡到肘部、肩部，避免过度活动影响皮瓣愈合）

5.全胃肠外营养（TPN）支持患者，最严重的代谢性并发症是：

A.高血糖

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.导管性脓毒症

答案：D（解析：导管性脓毒症可导致感染性休克，是TPN最严重的并发症；代谢性并发症如高血糖、电解质紊乱虽常见但可通过监测调整控制）

6.患者车祸后出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A（解析：颅前窝骨折累及眶板，血液经眼眶流出，出现眼睑和球结膜下瘀斑，即“熊猫眼征”）

7.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C（解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤为饮水呛咳，外支损伤为音调降低）

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B（解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌，胃肠减压可降低胃内压，减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担）

9.直肠癌患者行Miles术后，造口开放后早期宜采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

答案：B（解析：Miles术造口位于左下腹，左侧卧位可防止粪便污染腹部切口，利于造口周围皮肤护理）

10.烧伤患者补液时，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积达多少需常规使用抗生素：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B（解析：烧伤面积＞10%的成人患者，因体液渗出和免疫功能下降，需预防性使用抗生素，预防感染）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素包括：

A.恶性肿瘤

B.长期卧床

C.肥胖

D.高龄

E.低蛋白血症

答案：ABCD（解析：DVT高危因素包括血液高凝状态（恶性肿瘤、妊娠）、血流缓慢（长期卧床、术后制动）、血管内皮损伤（手术创伤），肥胖和高龄是独立危险因素，低蛋白血症与DVT无直接关联）

2.胃肠减压的护理要点包括：

A.保持负压吸引通畅

B.每日更换引流袋

C.观察引流液的颜色、性质、量

D.定期用生理盐水冲洗胃管

E.拔管前夹管24小时观察

答案：ABCE（解析：胃肠减压需保持通畅，避免折叠扭曲；每日更换引流袋预防感染；观察引流液可判断病情（如血性液提示出血）；拔管前夹管观察胃肠功能恢复情况。冲洗胃管需遵医嘱，避免盲目冲洗导致吻合口瘘）

3.脑疝患者的急救护理措施包括：

A.立即快速静脉输注20%甘露醇

B.保持呼吸道通畅

C.头低足高位

D.限制液体入量

E.准备脑室穿刺引流

答案：ABDE（解析：脑疝急救需快速降低颅内压（甘露醇）、保持气道通畅（防止缺氧加重脑损伤）、限制入量（减少脑水肿）、必要时脑室穿刺引