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医院正负压机房交接班管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为保障医院正负压动力系统（含手术室净化供气、实验室负压排放等核心功能）连续安全运行，明确交接班过程中的技术责任、信息传递标准和应急处置权限，杜绝因交接疏漏导致的停机事故、院感风险及设备损坏，依据《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）及《医疗机构基础设施管理规范》（WS/T527-2016），制定本制度。

第二条适用范围

1.适用对象：总务科所属正负压机房持证操作人员、技术监督员及工程负责人。

2.设备范围：

正压系统：医用空气压缩机、储气罐、干燥机、手术室末端过滤器组。

负压系统：真空泵机组、排污罐、病原微生物过滤装置。

附属设施：压力传感器、电气控制柜、应急备用电源（UPS）。

第三条管理原则

双人确认制：关键参数交接需交、接双方同步验证。

痕迹化管理：所有操作通过《交接班记录表》电子+纸质双轨存档。

安全优先性：发现隐患时暂停交接，优先处置并升级上报。

第二章人员资质与总体要求

第四条工作人员要求准入资格。

主操作员法定资质要求为压力容器操作证（R1），院内认证要求院感防控培训合格证。备用岗人员需持有特种设备安全管理证（A3），经院内设备应急预案演练认证。

第五条交接班工作总体要求

1.交接人员下班前必须清扫工作现场，将设备擦拭干净，并向接班人员交代清楚特别是隐患缺陷；

5.交接班双方事先做好准备，必须按照下列内容进行交接：运行设备记录、事故记录、设施记录、工作票、操作票、主管部门及上级领导的通知运行图纸等应正确齐全。值班用工具、设备工具、仪器、仪表、消防设备、钥匙等应齐全完整，室内及设备外壳应清洁无尘；

6.交、接双方同意交接后，在交接班记录上填写交接结果并进行交接签字，方可上岗和离岗；

7.接班人员接班时，要对所操作设备的各主要部位进行全面检查，发现问题要向交班司机了解情况并及时处理好，如发现有故障或不清洁，并及时报告工程负责人；

8.值班人员对连续运行设备可不停机交接；

9.交班者必须详细交代本班负责区域内设备的使用与故障排除情况，并将需排除的设备、已排除故障的设备填写在“交接班记录表”内，交接时双方签字；

10.接班者必须查看设备使用情况，如有故障及时排除；

11.工程负责人应定期检查设备交接单执行情况；

12.保证室内清洁，防止异物进入，室内严禁吸烟、生火，严禁带入非生产工具和无关人员。

第六条交接前状态核查

接班人员须通过三查一测程序：

1.身体状态查：无发热（≤37.3℃）、无饮酒（酒精检测＜0.00%）。

2.防护装备：防噪耳罩、防静电工装、绝缘鞋齐备。

3.工具包查：红外测温仪、测振仪、气体泄漏检测仪功能正常。

第三章交接班技术规范

第七条设备巡查标准化流程

A[接班人员到岗]--B｛共同巡查｝

B--C[正压系统]

C--C1（储气罐压力0.75-0.85MPa）

C--C2（露点温度≤-40℃）

C--C3（末端颗粒物计数＜100PC/m3）

B--D[负压系统]

D--D1（真空泵负压值-0.05~-0.07MPa）

D--D2（病原过滤器压差＜200Pa）

D--D3（排污罐液位＜80%）

B--E[环境参数]

E--E1（室温10-35℃）

E--E2（湿度30%～70%）

E--E3(CO浓度＜50ppm)

第八条文件交接

1.运行日志查看压力波动超限记录。

2.维护工作票，交接工单系统中未闭环工单跟踪号。

3.预警通知，交接设备厂家技术通告。

第九条工具与备件清点规则

1.专用工具：按《机房工具定位图》核对32件套工具箱（含扭矩扳手、密封垫取出器）

2.应急备件

3.钥匙管理：设备间门禁卡+后备机械钥匙同步移交

第四章交接班工作细则

第十条禁止交接的七类状态

当出现以下情况时，接班人员有权拒绝签字并立即上报：

1.储气罐安全阀校验过期（查看铅封日期）。

2.手术室正压持续报警＞15分钟未处置。

3.负压机组轴承温度＞85℃（红外检测值）。

4.电气柜漏电保护器测试失效。

5.排污罐未按《院感标准》消毒（残留余氯检测＜500mg/L）。

6.交接记录存在人为涂改。

7.消防通道堆放杂物。

第五章附则

第十一条配套文件

1.《正负压系统交接班记录表》

2.《机房设备异常代码速查手册》

3.《应急联络树状图》