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风湿免疫科理论试题

1.危重患者护理中首先观察的是（）[单选题]

A.意识状态的改变(正确答案)

B.有无脱水、酸中毒

C.T、P、R、BP、瞳孔

D.肢体活动情况

E.大小便情况

2.下列哪项不是危重患者常见的护理问题（）[单选题]

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：高于机体需要量(正确答案)

D.自理缺陷

E.有受伤的危险

3.危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是（）[单选题]

A.三测单

B.护理记录单

C.输液卡

D.会诊单(正确答案)

E.医嘱单

4.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）[单选题]

A.保持口腔清洁，每4小时一次口腔护理

B.发现患者心脏骤停，首先通知医生

C.为防止坠床，常规使用约束带

D.定时帮助患者更换体位，预防压疮(正确答案)

E.所有患者均采取平卧位

5.危重患者抢救工作中哪种做法是错误的（）[单选题]

A.接诊医师发现患者病情危重，立即抢救并报告上级医师

B.抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行

C.不宜搬动的急、危、重患者应先就地抢救

D.急救用的药品的空安瓿、输液空瓶，护士可以直接丢弃(正确答案)

E.及时、准确做好抢救记录

6.监测危重患者病情变化最基本的内容是（）[单选题]

A.生命体征(正确答案)

B.神志瞳孔

C.饮食状况

D.睡眠情况

E.大小便情况

7.危重患者实施营养支持时，首选的途径是（）[单选题]

A.鼻饲

B.胃肠造瘘

C.周围静脉营养

D.中心静脉营养

E.口服(正确答案)

8.对危重患者进行护理风险评估时，不包括的内容是（）[单选题]

A.跌倒风险

B.压疮风险

C.医院感染风险

D.过敏风险

E.股票投资风险(正确答案)

9.危重患者持续吸氧时，湿化瓶内的湿化液应选用（）[单选题]

A.自来水

B.冷开水

C.生理盐水

D.灭菌注射用水(正确答案)

E.5%葡萄糖溶液

10.危重患者抢救结束后，病历应在（）小时内完成补记[单选题]

A.4

B.6(正确答案)

C.8

D.12

E.24

11.危重患者常见的并发症有（）

A.压疮(正确答案)

B.坠积性肺炎(正确答案)

C.深静脉血栓形成(正确答案)

D.泌尿系统感染(正确答案)

E.便秘(正确答案)

12.对危重患者进行病情观察的内容包括（）

A.生命体征(正确答案)

B.意识状态(正确答案)

C.瞳孔变化(正确答案)

D.皮肤黏膜(正确答案)

E.心理状态(正确答案)

13.危重患者抢救时，护士的职责包括（）

A.及时准确执行医嘱(正确答案)

B.密切观察病情变化(正确答案)

C.做好抢救记录(正确答案)

D.配合医生进行各种抢救操作(正确答案)

E.负责与家属沟通解释(正确答案)

14.预防危重患者发生深静脉血栓的措施有（）

A.早期床上活动(正确答案)

B.使用弹力袜(正确答案)

C.抬高下肢(正确答案)

D.药物预防(正确答案)

E.按摩下肢

15.危重患者肠内营养支持时，常见的并发症有（）

A.误吸(正确答案)

B.腹泻(正确答案)

C.腹胀(正确答案)

D.恶心、呕吐(正确答案)

E.高血糖(正确答案)

16.危重患者的一切护理操作都应在医生指导下进行。[判断题]

对

错(正确答案)

17.只要对危重患者进行严密监护，就不会发生意外。[判断题]

对

错(正确答案)

18.危重患者的营养支持应优先考虑肠外营养。[判断题]

对

错(正确答案)

19.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。[判断题]

对(正确答案)

错

20.危重患者抢救时，口头医嘱在抢救结束后可不必补记。[判断题]

对

错(正确答案)