预防压疮护理课件.pptx

预防压疮护理课件

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目录

01

压疮基础知识

02

压疮的评估方法

03

预防压疮的策略

04

压疮护理操作技巧

05

压疮护理的监测与管理

06

案例分析与讨论

压疮基础知识

01

压疮定义及成因

压疮，又称褥疮，是由于长时间受压导致局部组织血液循环障碍，进而引发的皮肤及皮下组织坏死。

压疮的医学定义

患者在移动或被移动时，皮肤与床单或衣物之间的摩擦，以及身体与床面的剪切力，可导致压疮发生。

摩擦与剪切力

长期卧床或坐轮椅的患者，身体特定部位如尾骨、臀部等承受持续压力，易形成压疮。

压力因素

01

02

03

压疮定义及成因

营养不良

营养不良会降低皮肤的抵抗力和愈合能力，增加压疮形成的风险。

潮湿环境

尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，减少皮肤对压力的耐受性，促进压疮的发展。

压疮的分类

按压疮发展阶段分类

压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，需不同护理方法。

按压疮部位分类

压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，如尾骨、臀部、脚跟等。

按压疮原因分类

压疮可分为压力性、摩擦性、剪切力性等，不同原因需采取不同预防措施。

压疮的高危人群

长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

01

脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者难以变换体位，容易在受压部位形成压疮。

脊髓损伤者

02

随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在骨突部位出现压疮。

老年人

03

肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力增加，增加了压疮发生的风险。

肥胖者

04

压疮的评估方法

02

评估工具介绍

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动等六个维度来预测压疮风险。

Braden量表

01

Waterlow量表专注于个体的压疮风险因素，如皮肤类型、营养状况、年龄等，用于评估压疮发生的可能性。

Waterlow量表

02

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力、移动能力及失禁情况来评估压疮风险。

Norton量表

03

评估流程

通过肉眼观察皮肤颜色、温度和湿度变化，初步判断压疮风险。

视觉检查

01

02

03

04

使用手指轻触患者皮肤，感受温度和弹性，进一步评估压疮可能性。

触觉评估

询问患者是否有不适感，如疼痛、麻木等，作为评估的重要参考。

患者自述

采用Braden量表等专业工具进行系统评估，确定压疮风险等级。

使用评估工具

评估结果的解读

根据评估结果，将压疮风险分为低、中、高三级，指导护理重点和预防措施。

压疮风险等级划分

解读皮肤颜色、温度、湿度等指标，判断皮肤健康状况，预防压疮发生。

皮肤状况分析

评估患者活动能力，了解其对压疮风险的影响，制定个性化护理计划。

患者活动能力评估

预防压疮的策略

03

压力分散技术

在卧床患者中使用减压床垫，如交替压力垫，可有效分散身体各部位的压力，预防压疮。

使用减压床垫

在患者身体的凹陷部位使用支撑垫或枕头，如膝盖和脚跟，帮助分散压力，预防压疮形成。

使用支撑垫和枕头

定时翻身是减轻特定身体部位压力的重要措施，如每两小时翻身一次，可减少压疮风险。

定期翻身

皮肤护理方法

在移动患者时，应轻柔操作，减少皮肤与床单或衣物之间的摩擦，避免产生剪切力导致的损伤。

避免摩擦和剪切力

在清洁皮肤后，涂抹适当的保湿霜或乳液，以减少皮肤干燥和裂纹，预防压疮发生。

使用保湿产品

定期清洁受压部位，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性强的化学物质。

保持皮肤干燥清洁

营养与水分管理

均衡膳食摄入

确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合。

水分补充指导

鼓励患者定时饮水，保持适当的水分摄入，预防皮肤干燥和减少压疮风险。

监测体重变化

定期监测体重，评估患者的营养状态，及时调整饮食计划以预防压疮。

压疮护理操作技巧

04

定时翻身技巧

根据患者情况设定翻身时间，一般每2-3小时翻身一次，以减少局部压力。

选择合适的翻身时间间隔

翻身时应确保患者身体各部位得到适当支撑，避免拖拉，减少摩擦力和剪切力。

翻身时的正确体位摆放

使用枕头、软垫等辅助工具，帮助患者在翻身时保持舒适，同时分散压力点。

使用辅助工具减轻压力

使用辅助工具

使用交替压力床垫或水床床垫，可减少特定部位的压力，预防压疮的形成。

选择合适的床垫

为长期使用轮椅的患者配备专用的轮椅垫，以减少坐骨区域的压力，预防压疮。

使用轮椅垫

在患者卧床时，使用支撑垫和枕头来分散压力点，保持身体的正确姿势。

应用支撑垫和枕头

伤口清洁与包扎

根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁，防止感染，加速愈合过程。

采用透气性好的敷料，确保伤口干燥，避免细菌滋生，促进伤口恢复。

使用温和的生理盐水或专用清洁剂，避免刺激压疮伤口，