急性重症胰腺炎护理查房.pptVIP

危重症患者护理查房;护理查房的定义;护理查房目的及作用;护理查房的流程;护理查房记录举例;*;*;*;*;病历汇报：;试验室检查;试验室检查;血气分析;血气分析;辅助检查;其他（体温及心率变化曲线）;;入科后：

1、积极液体复苏带入的右锁骨下深静脉置管，测CVP7cmH2O。

2、静脉补液后患者无尿，复查肾功能损伤加重，经肾内科会诊后11月10日行右侧股静脉置管，行持续静脉-静脉血液滤过（CVVT）治疗增进炎性介质排出。

3、11月10日10:30行左股动脉置管，持续有创血流动力学监测，持续心输出量（PiCCO2）监测，动态观测血压、动脉血气、电解质状况。至16日09:30拔除动脉置管。

4、呼吸支持初期间断予无创通气，并发ARDS，于11月20日22:00经口行气管插管有创呼吸机辅助通气。

5、q6h查血气、q1h测CVP（7-16cmH2O）。

6、测腹腔压（膀胱内压q4h）最高35cmH2O,请中医科会诊，予以中药灌肠q4h。予以新斯的明q12h穴位注射。

6、持续胃肠减压及静脉营养支持治疗，补充白蛋白。

7、高热时积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗。;入科后重要治疗;持续心输出量监测（PiCCO2）;持续心输出量监测（PiCCO2）;持续心输出量监测（PiCCO2）;重要护理诊断;重要护理诊断;

活动无耐力与疾病所致疼痛、胸闷气喘、营养差有关

睡眠形态紊乱与长时间输液、CVVT治疗、呼吸机辅助通气有关

舒适度变化与疾病所致不适、多种管道留置、长时间治疗有关

故意外拔管、误吸的危险

有发生ICU综合征的也许

口腔黏膜的变化

知识缺乏:缺乏有关疾病防治及康复的知识;护理措施：;

护理措施：

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护理措施：

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疾病有关知识：

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疾病有关知识：

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