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儿科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿生理性黄疸的特点不包括以下哪项？

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/L

C.早产儿血清总胆红素＜257μmol/L

D.黄疸退而复现

2.10个月男婴，腹泻3天，每日10余次稀水样便，伴呕吐4次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

3.川崎病的主要诊断标准不包括？

A.持续发热5天以上

B.口腔黏膜充血，草莓舌

C.多形性皮疹

D.血小板减少

4.6个月女婴，母乳喂养，未添加辅食，近1个月出现面色苍白，精神不振，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示Hb75g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是？

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

5.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首要治疗措施是？

A.补充热量和液体

B.纠正器官功能紊乱

C.复温

D.应用抗生素

6.2岁男孩，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.85。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

7.典型苯丙酮尿症的发病机制是？

A.四氢生物蝶呤缺乏

B.苯丙氨酸羟化酶缺乏

C.酪氨酸羟化酶缺乏

D.二氢生物蝶呤还原酶缺乏

8.1岁患儿，因“发热、抽搐2次”就诊。体温39.5℃，神清，咽部充血，心肺腹无异常，神经系统检查阴性。最可能的诊断是？

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.癫痫

9.新生儿败血症的早期临床表现不包括？

A.反应差、嗜睡

B.黄疸退而复现或加重

C.呼吸暂停

D.皮肤硬肿

10.营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的典型骨骼改变是？

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.以上均是

11.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是？

A.血钠浓度

B.血钾浓度

C.血气分析

D.尿量

12.法洛四联症的主要畸形不包括？

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

13.1岁女孩，未接种卡介苗，PPD试验（+++），胸部X线片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？

A.原发性肺结核

B.粟粒型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.结核性脑膜炎

14.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中，重度患儿的典型临床表现是？

A.过度兴奋，易激惹

B.嗜睡，肌张力减低

C.昏迷，肌张力松软

D.惊厥频繁，瞳孔缩小

15.儿童哮喘的诊断标准中，“可逆性气流受限”的依据不包括？

A.支气管舒张试验阳性

B.抗哮喘治疗有效

C.呼气峰流速（PEF）昼夜变异率≥20%

D.肺功能提示阻塞性通气功能障碍

16.轮状病毒肠炎的大便特点是？

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样或水样便，无腥臭味

C.赤豆汤样血便

D.豆腐渣样便

17.新生儿ABO溶血病的实验室检查中，确诊依据是？

A.母子血型不合（母O型，子A或B型）

B.间接胆红素升高为主

C.改良Coombs试验阳性

D.网织红细胞增高

18.化脓性脑膜炎最常见的并发症是？

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.脑性低钠血症

19.儿童生长发育的规律中，错误的是？

A.生长发育是连续的过程，各年龄阶段速度不同

B.各系统器官发育的速度一致

C.生长发育遵循由上到下、由近到远的顺序

D.存在个体差异

20.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是？

A.生后1周

B.生后2周

C.生后1个月

D.生后3个月

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于小儿重症肺炎的临床表现有？

A.呼吸频率增快（＞60