《早产儿转运低体温预防护理规范》征求意见稿.pdf

T/CRHAXXX—202X

早产儿转运低体温预防护理规范

1范围

本文件规定了早产儿转运低体温预防的基本要求、预防措施、体温监测及低体温发生后

的处理。

本文件适用于各级各类医疗机构产科、新生儿科的注册医师、护士。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

早产儿preterminfant

出生胎龄小于37周（259d）的新生儿。

2.2

转运transport

将新生儿安全转移至危重新生儿救治中心新生儿科/NICU的过程，包括院内转运（产房

/手术室至新生儿科/NICU）和院际转运（不同医疗机构间）。

2.3

低体温hypothermia

新生儿体温应维持在36.5℃-37.5℃，低于36.5℃即为低体温。其中体温36.0℃-36.4℃

为轻度低体温，32.0℃-35.9℃为中度低体温，＜32.0℃为重度低体温。

2.4

中性温度neutraltemperature

维持新生儿正常体温且耗氧、代谢率最低的一种最适宜的环境温度（见附录A）。

2.5

伺服控制模式servocontrolmode

暖箱通过温度传感器实时监测新生儿皮肤温度而自动调节加热功率，以维持设定目标温

度的模式。

3缩略语

下列缩略语适用于本文件。

NICU：新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit）

4基本要求

4.1应对所有早产儿实施低体温预防措施，维持目标体温（皮肤温度在36.5-37.5℃之间）。

4.2应根据早产儿低体温发生程度给予相应的复温措施。

4.3应根据围生期高危因素、胎儿数量等配备转运医护，医护数量应确保复苏、转运工作的

顺利进行。

4.4转运人员应熟练掌握早产儿复苏、保暖技术，每年应接受专项培训≥1次。

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4.5院际转运应以救护车为主，必要且条件允许时可选用直升机、两翼飞机或高铁实施长距

离快速转运。

5低体温预防

5.1院际转运救护车应可调节室内温度。

5.2院际转运应选择专用车载转运暖箱。

5.3院内转运应首选暖箱、辐射二合一的暖箱，避免床间转移导致体温波动。

5.4应根据早产儿中性温度提前预热产房/手术室辐射保暖台、转运暖箱及住院暖箱。

5.5应提前预热接触早产儿的所有用物，包括毛巾、衣物、帽子、纸尿裤、听诊器等。

5.6应提前设置产房/手术室温度至25℃以上。对于胎龄＜28周的早产儿，应设置室内温度

≥26℃。

5.7对于胎龄≥32周的早产儿出生后，应立即使用预热的毛巾擦干其头部和全身，并更换

新的预热衣物对头部及全身进行保暖。

5.8对于胎龄＜32周的早产儿出生后，应不擦干即刻用聚乙烯袋/薄膜包裹其头部和全身

（除面部），头戴保暖帽。所有复苏等操作均应在薄膜包裹下进行，并延用至新生儿科/NICU

体温稳定。

5.9宜对胎龄＜32周或行心肺复苏的早产儿使用加热床垫。

5.10宜对出生时无需复苏且胎龄≥28周的早产儿实施60s及以上的延迟脐带结扎。

5.11应对所有早产儿延迟擦拭胎脂至少24h。

5.12产妇条件允许时，宜对出生后无需复苏的早产儿实施＞90min的母婴皮肤接触，并尽

早开始母乳喂养。

5.13应为早产儿开通绿色通道，到达后直接转入NICU先救治后补办住院手续。

5.14应根据早产儿目标温度动态调节暖箱温湿度。

5.15宜集中进行医疗护理操作，减少早产儿热损失。

5.16应对需呼吸支持的早产儿使用加温加湿的气体。

5.17大量快速补液时，宜使用医用加温器实施加温输液。

6体温监测

6.1宜对早产儿转运全程持续监测肤温，监测用温度探头应固定在早产儿右上腹部或腋窝。

6.2无法持续监测肤温时，应首选电子体温计监测腋温。

6.2应在转运记录单中记录早产儿转运前、转运中、转入新生儿科时的体温。

6.3应定期对体温监测工具进行校准。

7低体温发生后处理

7.1体温＜36℃时，应立即进行复温，详见附录B。

7.2应严密监测复温中的早产儿体温。

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