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2025年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，过浅无法有效循环，过深可能导致肋骨骨折。

2.急性有机磷农药中毒患者出现“毒蕈碱样症状”的典型表现是：

A.肌纤维颤动

B.瞳孔散大

C.流涎、多汗、支气管分泌物增多

D.意识障碍

答案：C

解析：毒蕈碱样症状（M样症状）由乙酰胆碱蓄积引起，表现为腺体分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（支气管分泌物增多、腹痛）及瞳孔缩小；肌纤维颤动为烟碱样症状（N样症状）。

3.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素能快速收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的一线治疗药物（0.3-0.5mg皮下或肌注，严重者静脉给药）。

4.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气（锁骨中线第2肋间）

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因气体单向进入胸腔导致纵隔移位，需立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气，缓解压力，为后续胸腔闭式引流争取时间。

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液（生理盐水）

D.补钾

答案：C

解析：DKA患者常因高渗性利尿导致严重脱水，补液（先生理盐水，后根据血糖调整）可快速恢复血容量、改善组织灌注，是首要措施；胰岛素需在补液后使用，避免血糖下降过快导致脑水肿。

6.对意识清醒的气道不完全梗阻患者（能咳嗽），正确的处理是：

A.立即实施海姆立克急救法

B.鼓励患者用力咳嗽，不干预

C.拍背5次+胸部冲击5次

D.立即气管插管

答案：B

解析：不完全梗阻时患者能有效咳嗽，应鼓励其自主排出异物；仅当梗阻完全（无法说话、咳嗽、呼吸）时，才需海姆立克法。

7.新生儿窒息复苏时，正确的顺序是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.正压通气→胸外按压→药物治疗→保暖

C.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

D.保暖→胸外按压→清理呼吸道→正压通气

答案：A

解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway，开放气道，保暖并清理呼吸道）→B（Breathing，正压通气）→C（Circulation，胸外按压，仅当心率＜60次/分时）→D（Drugs，药物）→E（评估）。

8.中暑患者体温＞40℃时，快速降温的首选方法是：

A.冰袋冷敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）

B.酒精擦浴

C.4℃生理盐水1000ml胃灌洗

D.冷水浸浴（水温15-20℃）

答案：D

解析：2023年《中暑诊疗专家共识》推荐，核心体温＞40℃时，冷水浸浴（15-20℃）是最有效的快速降温方法；冰袋冷敷适用于无法浸浴的患者；酒精擦浴可能刺激皮肤且易吸收中毒，已不推荐。

9.创伤性大出血患者使用止血带时，错误的操作是：

A.止血带应扎在伤口近心端（靠近躯干侧）

B.标记止血带使用时间（如“T10:00”）

C.止血带压力以刚好阻断动脉搏动为宜

D.止血带持续使用时间不超过2小时（每30分钟放松1分钟）

答案：D

解析：止血带持续使用时间应尽量缩短，一般不超过1小时；若需延长，每30分钟放松1分钟（放松时用指压法临时止血），避免肢体缺血坏死。

10.急性左心衰竭患者的典型体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位（双腿下垂）

D.头低脚高位

答案：C

解析：端坐位可减少回心血量（下肢血液因重力淤积），减轻肺淤血；双腿下垂进一步降低前负荷，缓解呼吸困难。

11.脑疝患者的急救关键是：

A.立即行开颅手术

B.快速静脉输注20%甘露醇（1-2g/kg）

C.高流量吸氧

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：脑疝是颅内压（ICP）急剧升高的结果，快速静滴甘露醇（15-30分钟内滴完）可快速脱水降颅压，为手术争取时间；同时需保持气道通畅、控制血压，但首要措施是降颅压。

12.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：

A.用大量清水冲洗伤口

B.近心端