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2025/07/08缺血性脑卒中指南汇报人：

CONTENTS目录01缺血性脑卒中概述02缺血性脑卒中的诊断03缺血性脑卒中的治疗04缺血性脑卒中的预防05缺血性脑卒中的康复指导06缺血性脑卒中的护理与支持

缺血性脑卒中概述01

定义与分类缺血性脑卒中的定义缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引发的脑细胞损伤或死亡。按病因分类根据阻塞原因，缺血性脑卒中可分为动脉粥样硬化性、心源性、腔隙性等类型。按发病时间分类根据症状出现的时间，缺血性脑卒中可分为急性、亚急性、慢性等不同阶段。按临床表现分类根据患者症状，缺血性脑卒中可分为完全性卒中和不完全性卒中，影响不同的脑功能区域。

发病机制动脉粥样硬化动脉内壁沉积脂肪和胆固醇，形成斑块，导致血管狭窄，引发缺血性脑卒中。血栓形成血栓在脑血管内形成，阻塞血流，造成脑组织缺血，是缺血性脑卒中的常见原因。血管痉挛血管异常收缩导致血流减少，可能诱发缺血性脑卒中，常见于蛛网膜下腔出血后。

流行病学特征年龄分布缺血性脑卒中多发于中老年人群，尤其是65岁以上者，随年龄增长发病率上升。性别差异研究表明，男性比女性更容易患缺血性脑卒中，但女性患者死亡率较高。地域差异不同地区缺血性脑卒中的发病率存在差异，高纬度地区和低收入国家发病率较高。危险因素高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖是缺血性脑卒中的主要危险因素。

缺血性脑卒中的诊断02

临床表现急性神经功能缺损患者可能出现一侧肢体无力或麻木，言语不清，面部歪斜等急性神经功能缺损症状。意识障碍和认知功能改变缺血性脑卒中可导致意识水平下降，甚至昏迷，以及记忆、判断力等认知功能的改变。

辅助检查头部CT扫描头部CT扫描是诊断缺血性脑卒中的常用方法，能够快速识别脑组织的损伤区域。磁共振成像（MRI）MRI能够提供更详细的脑部结构图像，有助于发现小血管的阻塞或出血情况。经颅多普勒超声（TCD）TCD可以评估脑血流速度和方向，用于检测脑血管狭窄或闭塞的情况。血管造影血管造影是诊断脑血管疾病的金标准，可以清晰显示血管的狭窄或闭塞部位。

诊断标准01急性神经功能缺损患者可能出现一侧肢体无力或麻木，言语不清，面部歪斜等症状。02意识障碍缺血性脑卒中可导致意识水平下降，严重时可出现昏迷。

缺血性脑卒中的治疗03

急性期治疗急性神经功能缺损患者可能出现突然的肢体无力、言语不清或视觉障碍等症状，是缺血性脑卒中的典型表现。意识障碍部分患者在发病时会伴有意识水平下降，如嗜睡、昏迷等，需紧急医疗干预。

药物治疗缺血性脑卒中的定义缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引发的脑细胞损伤或死亡。根据血管阻塞位置分类根据阻塞的血管位置，缺血性脑卒中可分为颈内动脉系统卒中和椎基底动脉系统卒中。根据发病机制分类缺血性脑卒中可进一步分为血栓性卒中和栓塞性卒中，取决于血栓的形成位置和原因。根据临床表现分类根据症状的严重程度和进展速度，缺血性脑卒中可分为完全性卒中和进展性卒中。

手术治疗01动脉粥样硬化动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，是缺血性脑卒中常见的发病机制之一。02血栓形成心源性或动脉源性血栓可阻塞脑部血管，引发缺血性脑卒中。03血管痉挛血管痉挛可导致脑部血流减少，是缺血性脑卒中的另一重要发病机制。

康复治疗头部CT扫描CT扫描能迅速检测脑部出血情况，是诊断缺血性脑卒中的重要手段。磁共振成像（MRI）MRI能提供更详细的脑部结构图像，有助于发现微小的脑梗塞区域。经颅多普勒超声（TCD）TCD可以评估脑血管的血流速度，帮助诊断脑血管狭窄或闭塞。血管造影血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能清晰显示血管狭窄或闭塞的具体位置。

缺血性脑卒中的预防04

风险因素控制01年龄分布缺血性脑卒中多发于中老年人群，尤其是65岁以上者，随年龄增长发病率上升。02性别差异男性较女性更易患缺血性脑卒中，可能与男性的生活习惯和生理差异有关。03地域与种族差异不同地区和种族的人群中，缺血性脑卒中的发病率存在显著差异，如非洲裔美国人发病率较高。04危险因素高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟和肥胖是缺血性脑卒中的主要危险因素。

生活方式调整01头部CT扫描CT扫描能迅速检测脑部结构异常，是诊断缺血性脑卒中的常用方法。02磁共振成像（MRI）MRI能提供更详细的脑部软组织图像，有助于发现微小的脑梗塞区域。03经颅多普勒超声（TCD）TCD可以评估脑血管的血流速度和方向，用于监测脑血流动力学变化。04血管造影血管造影是诊断脑血管狭窄或闭塞的金标准，可显示血管的详细结构。

药物预防策略动脉粥样硬化动脉内壁沉积脂肪和胆固醇，形成斑块，导致血管狭窄，引发缺血性脑卒中。血栓形成血栓在脑血管内形成，阻塞血流，造成脑组织缺血，是缺血性脑卒中的常见原因。血管痉挛血管异常收缩导致血流减少，可能引起脑组织缺血，是缺血性脑卒中的一个发病机