各科室医院感染管理方案责任书.pdfVIP

仪陇宏济医院

医院感染管理安全

责

任

书

年月日

仪陇宏济医院感染管理责任书

科室（医技）：

为加强医院感染管理，有效预和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医

院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求

各科室掌握相关内容并遵照执行。

1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到

分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。

2、各科室应明确医务人员在预和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规

范，有效预和控制医院感染，止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。

3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知

识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。

4、严格遵循消毒火南原则，进入人体组织、无庸器官的医疗器具和物品必须达到火南水平;

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创

操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人

前后，均要洗手或者手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。

6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程

和护理操作程序，做好标准预，提供必要的护物品，止发生职业暴露事件.

7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。各检查诊室每日必须常规进

行空气消毒。

8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行

消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定

进行处理。

10、严格执行消毒隔离技规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防

止交叉感染。

以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。

院长：

科主任：

年月日

仪陇宏济医院感染管理责任书

检验科：

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，

提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办

法的有关内容并遵照执行。

1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感

染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管

理规章制度、工作规范和要求。

3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2

人组成。

4、负责医院感染常规微生物学监测。

5、微生物室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告控感科。发现某病区有同种

菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知控感科。