浅谈经动脉溶栓治疗急性脑梗死围手术期的观察与护理.pptxVIP

2025/07/07经动脉溶栓治疗急性脑梗死围手术期的观察与护理汇报人：

CONTENTS目录01经动脉溶栓治疗原理02围手术期观察要点03围手术期护理措施04并发症的预防与处理

经动脉溶栓治疗原理01

治疗机制血栓溶解动脉溶栓通过注射药物直接作用于血栓，加速血栓的分解，恢复血流。血管再通溶栓药物可溶解阻塞血管的血栓，使血管重新开放，改善脑组织供血。减少脑损伤及时的溶栓治疗可减少脑组织缺血时间，降低脑细胞损伤和死亡率。促进神经功能恢复血流恢复后，脑部缺血区域得到氧气和营养，有助于神经功能的恢复。

溶栓药物作用01溶解血栓溶栓药物通过激活纤溶酶原，转化为纤溶酶，从而分解血栓中的纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。02恢复血流溶栓药物作用于血栓，帮助恢复血管的通畅，改善脑部供血，减少脑梗死造成的组织损伤。

围手术期观察要点02

病情监测神经系统评估定期进行格拉斯哥昏迷评分，观察患者意识水平和神经功能变化。生命体征记录持续监测血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现异常变化。并发症观察密切观察有无颅内出血、再灌注损伤等并发症的临床表现。

溶栓效果评估神经功能改善情况观察患者肢体活动能力、语言表达等神经功能指标，评估溶栓后恢复情况。影像学检查结果通过CT或MRI等影像学检查，观察血栓溶解程度及脑部血流恢复情况。并发症监测密切监测患者有无出血、再梗死等并发症发生，及时处理。临床症状变化记录患者头痛、意识障碍等临床症状的变化，评估溶栓治疗效果。

并发症早期识别监测生命体征密切观察患者血压、心率等生命体征，及时发现异常变化，预防心脑血管事件。观察神经系统症状持续评估患者的意识水平、肌力和感觉，警惕脑出血或再梗死的迹象。评估出血风险定期检查凝血功能和血小板计数，预防溶栓治疗后可能出现的出血并发症。

围手术期护理措施03

生命体征监测神经功能评估定期进行NIHSS评分，监测患者神经功能变化，及时发现病情进展或改善。生命体征跟踪持续监测血压、心率、呼吸和体温，确保患者生命体征稳定，预防并发症。并发症预防密切观察有无出血、感染等并发症，及时采取措施，保障患者安全。

神经功能评估溶解血栓溶栓药物如rt-PA能够分解血栓中的纤维蛋白，从而溶解血栓，恢复血流。改善脑部供血通过溶解阻塞血管的血栓，药物帮助恢复脑部的血液循环，减少脑组织损伤。

心理支持与教育神经功能改善情况观察患者语言、运动能力等神经功能指标，评估溶栓后恢复情况。影像学检查结果通过CT或MRI等影像学检查，监测血栓溶解程度及脑部血流恢复情况。生命体征变化密切监测患者血压、心率等生命体征，评估溶栓治疗对循环系统的影响。并发症发生率记录并分析溶栓治疗后可能出现的出血等并发症，评估治疗安全性。

预防并发症护理颅内出血监测密切观察患者意识状态、瞳孔变化，及时发现颅内出血征兆，防止严重并发症。血栓再形成迹象监测患者肢体活动和语言能力，警惕血栓再形成导致的脑梗死复发。血压波动管理持续监测血压，防止血压过高或过低，避免引发其他心脑血管事件。

并发症的预防与处理04

并发症类型与原因血栓溶解动脉溶栓通过注射药物直接作用于血栓，促进血栓溶解，恢复血流。血管再通溶栓药物可帮助打开阻塞的血管，使血液重新流通至缺血脑组织。减少脑损伤及时的溶栓治疗可减少脑组织因缺血造成的损伤，降低致残率。改善神经功能恢复血流后，脑细胞得到氧气和营养，有助于改善患者的神经功能。

预防措施溶解血栓溶栓药物如rt-PA能够分解血栓中的纤维蛋白，从而溶解血栓，恢复血流。改善脑部供血通过溶解阻塞血管的血栓，药物帮助恢复脑部的血液供应，减少脑细胞损伤。

处理方法神经功能评估定期进行NIHSS评分，监测患者神经功能变化，及时发现病情进展或改善。生命体征跟踪持续监测患者血压、心率、呼吸和体温，确保生命体征稳定，预防并发症。并发症预防密切观察有无颅内出血、再灌注损伤等并发症，及时采取相应护理措施。

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