经皮间隔支化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病_尤士杰.pptxVIP

2025/07/07经皮间隔支化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病汇报人：

CONTENTS目录01治疗方法介绍02治疗原理03临床应用04效果评估05风险与并发症06未来展望

治疗方法介绍01

治疗方法概述经皮间隔支化学消融术通过导管技术将消融药物直接输送到心脏间隔支，减少心肌肥厚，缓解症状。心肌酒精消融在影像引导下，将酒精注入特定的心肌区域，导致心肌细胞坏死，降低心肌厚度。心脏起搏器植入植入心脏起搏器以调整心脏节律，辅助改善心脏功能，减轻肥厚梗阻性心肌病症状。

治疗步骤与操作定位心肌肥厚区域通过超声心动图等影像技术精确定位心肌肥厚区域，为消融治疗做准备。经皮穿刺导管介入在局部麻醉下，医生通过股动脉穿刺，将导管送入心脏，到达肥厚心肌区域。间隔支血管消融导管到达目标区域后，释放射频能量或酒精，对间隔支血管进行消融，减轻心肌肥厚。

治疗原理02

理论基础01心肌细胞的电生理特性肥厚梗阻性心肌病患者心肌细胞电生理异常，消融治疗可调整异常电位。02间隔支血管的解剖学意义间隔支血管供血心室间隔，消融特定间隔支可减少心肌肥厚，缓解症状。03化学消融剂的作用机制消融剂通过化学反应破坏心肌组织，降低心肌收缩力，改善心室充盈。

消融机制阻断异常电信号通过消融导管阻断心肌中的异常电信号，减少心律失常的发生。降低心肌张力消融治疗可减少肥厚心肌的张力，改善心脏舒张功能，缓解症状。改善血流动力学消融后，心脏的血流动力学得到改善，减轻心脏负担，提高生活质量。促进心肌细胞凋亡消融可诱导肥厚心肌细胞凋亡，减少心肌组织，从而减轻梗阻。

临床应用03

适应症与禁忌症适应症适用于药物治疗无效的肥厚梗阻性心肌病患者，特别是有明显症状如胸痛、晕厥者。禁忌症存在心内膜炎、心肌炎等急性心脏疾病，或有严重出血倾向的患者不宜进行此治疗。

治疗过程中的监测适应症经皮间隔支化学消融治疗适用于药物难治性症状性肥厚梗阻性心肌病患者。禁忌症存在严重心脏瓣膜疾病、心肌梗死史或对消融药物过敏的患者不宜进行此治疗。

治疗后的管理01穿刺血管通过股动脉或颈动脉穿刺，为导管进入心脏提供通道。02导管定位在X射线引导下，将导管精确放置到心脏间隔部位。03注射化学消融剂在确定位置后，注射酒精或其他消融剂，以减少心肌厚度。

效果评估04

短期效果分析心肌细胞的电生理特性肥厚梗阻性心肌病患者心肌细胞电生理异常，导致心律失常，消融治疗可恢复正常节律。间隔支血管的解剖学定位间隔支血管为心肌提供血供，消融特定间隔支可减少心肌肥厚，缓解症状。化学消融剂的作用机制消融剂通过化学反应破坏心肌组织，降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻。

长期效果跟踪阻断异常电信号通过消融导管阻断心肌中的异常电信号，减少心律失常的发生。破坏心肌组织消融导管释放能量，破坏肥厚的心肌组织，减轻心脏输出的阻力。改善心室充盈消融后心室壁厚度减少，有助于改善心室充盈，提高心脏泵血效率。促进心肌细胞凋亡消融治疗可诱导肥厚心肌细胞凋亡，从而减少心肌质量，缓解症状。

风险与并发症05

常见并发症经皮间隔支化学消融术通过导管技术，将消融剂注入心脏间隔支，减少心肌肥厚，缓解症状。心肌酒精消融在影像引导下，将酒精注入特定的心肌区域，造成局部心肌坏死，降低室间隔厚度。心脏起搏器植入植入双腔起搏器，调整心室收缩顺序，改善心脏输出，减轻梗阻症状。

风险预防与处理适应症适用于药物治疗无效的肥厚梗阻性心肌病患者，特别是有明显症状如胸痛、晕厥者。禁忌症存在心内膜炎、未控制的高血压、严重心律失常等状况的患者不宜进行此治疗。

未来展望06

技术进步方向定位心肌梗阻区域通过心脏超声或MRI等影像学检查，精确确定肥厚心肌的位置和厚度。穿刺导管介入在局部麻醉下，医生通过股动脉穿刺，将导管送入心脏，到达梗阻区域。注射化学消融剂在透视引导下，将化学消融剂直接注射到肥厚的心肌组织中，以减少其厚度。

潜在应用领域经皮间隔支化学消融术通过导管技术，将消融剂注入心脏间隔支，减少心肌肥厚，缓解症状。心肌酒精消融在影像引导下，将酒精注入特定心肌区域，造成局部心肌坏死，减轻梗阻。心脏起搏器植入植入双腔起搏器，调整心室收缩顺序，改善心脏功能，减轻症状。

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