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普通外科护理常规

演讲人：

日期:

06

护理质量与安全管理

目录

01

普通外科护理概述

02

术前护理常规

03

术后护理常规

04

常见护理操作规范

05

特殊患者护理要点

01

普通外科护理概述

普通外科护理是外科护理学的重要分支，主要研究外科病人的护理理论、护理技术和护理方法。

外科护理是外科治疗的重要组成部分，对于提高病人的治疗效果、促进病人康复、预防并发症等方面具有重要作用。

定义

重要性

定义与重要性

关注病人的需求，提供个性化的护理服务。

通过科学护理，预防并发症的发生，降低病人的痛苦。

与医生、其他护士等医疗团队成员密切合作，共同为病人提供优质的护理服务。

在护理过程中，严格遵守无菌技术操作，防止交叉感染。

护理工作基本原则

以病人为中心

预防为主

团队协作

遵循无菌原则

外科护理的特殊性

病情复杂多变

外科病人病情往往复杂多变，需要护士具备敏锐的观察力和快速应变能力。

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护理风险大

外科护理过程中存在一定的风险，如感染、出血等，需要护士具备风险意识并采取相应的预防措施。

护理技术要求高

外科护理涉及多种技术操作，如换药、拆线、引流等，要求护士具备熟练的操作技能。

病人心理压力大

外科病人往往面临手术和康复的双重压力，需要护士提供心理支持和护理。

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术前护理常规

心理护理与健康教育

术前心理护理

与患者沟通，了解其心理状态，解释手术的必要性和安全性，减轻其焦虑和恐惧。

健康教育

向患者及家属介绍手术前后饮食、活动、用药等注意事项，以及预防术后并发症的措施。

术前评估与准备

评估患者病情和手术耐受性

了解患者既往病史、过敏史、手术史等，评估其手术耐受性。

术前检查

术前准备

完善相关术前检查，如血常规、心电图、胸片等，以评估患者全身状况。

根据手术类型和麻醉方式，准备手术器械、敷料等物品，并确认其完好性和适用性。

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术前彻底清洁手术部位皮肤，备皮范围需符合手术要求，确保无感染源。

指导患者术前沐浴、更衣，保持手术部位清洁干燥，减少术后感染风险。

皮肤准备

个人卫生

皮肤准备与个人卫生

特殊术前准备（禁食、肠道准备等）

禁食禁饮

按照麻醉和手术要求，术前禁食、禁饮一定时间，以防术中呕吐或误吸。

肠道准备

对于涉及肠道的手术，需提前进行肠道准备，如灌肠、口服泻药等，以确保手术野清晰。

其他特殊准备

根据手术类型和患者情况，可能需要进行其他特殊准备，如放置胃管、尿管等。

03

术后护理常规

生命体征监测

监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。

观察患者意识状态，麻醉清醒后定期评估。

给予吸氧，保持呼吸道通畅。

伤口护理与观察

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

01.

观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，及时处理。

02.

伤口疼痛时，评估疼痛程度，给予止痛药。

03.

引流管护理

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保持引流管通畅，避免受压、扭曲。

每日记录引流液量、颜色和性状。

遵循无菌原则更换引流袋，防止感染。

早期活动指导

根据患者手术部位和身体状况，制定个体化的活动计划。

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鼓励患者早期床上活动，促进身体功能恢复。

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活动时注意保护伤口，避免牵拉和剧烈运动。

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常见护理操作规范

胃肠减压护理

术前准备

向患者解释胃肠减压的目的和过程，取得患者配合；检查胃肠减压装置是否完好，确认减压管通畅。

护理操作

术后护理

将胃肠减压管插入患者胃内，确保胃管固定在适当位置；定期观察引流物的颜色、性质和量，并记录；保持胃管通畅，定期冲洗。

妥善固定胃肠减压装置，防止胃管脱出；保持胃管周围皮肤清洁干燥，预防感染；根据患者情况调整胃肠减压的压力。

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导尿管护理

留置前准备

评估患者排尿情况，选择合适的导尿管；向患者解释导尿的目的和过程，取得患者配合；准备导尿所需的物品，如导尿管、消毒液、棉签等。

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留置期间护理

保持导尿管通畅，定期更换导尿管和引流袋；定期清洁尿道口，预防感染；观察尿液的颜色、性质和量，并记录。

拔管后护理

拔管前告知患者拔管时间和拔管后的注意事项；拔管后观察患者排尿情况，如有异常及时处理；鼓励患者多饮水，促进排尿。

疼痛评估与管理

疼痛管理

采取非药物治疗和药物治疗相结合的方法，如心理疏导、物理疗法、药物镇痛等；根据疼痛评估结果，调整疼痛管理方案；鼓励患者参与疼痛管理，提高疼痛管理的效果。

疼痛评估

根据疼痛的部位、性质、程度等，定期评估患者的疼痛情况；评估患者对疼痛的耐受程度和疼痛对其生活的影响。

预防措施

严格遵守无菌操作规范，减少感染机会；加强患者的基础护理，预防压疮等并发症的发生；密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

针对性措施

针对患者的具体情况，制定个性化的并发症预防措施；对于可能出现的并发症，提前进行风险评估