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睡眠呼吸暂停对生活和工作质量的影响
第28页,共54页,星期日,2025年,2月5日OSAS患者睡眠质量较差,有效睡眠减少,白天嗜睡:驾车时常因打瞌睡而出现车祸,可造成严重的自身和他人伤亡,给社会带来很大危害。Findley研究报告OSAHS驾驶员车祸发生率是无OSAHS驾驶员的7倍。因打瞌睡而造成车祸的死亡率却占交通事故死亡率的83%。第29页,共54页,星期日,2025年,2月5日OSAS患者学习成绩下降,留级、退学
OSAS患者影响工作效率及上下级关系。第30页,共54页,星期日,2025年,2月5日第31页,共54页,星期日,2025年,2月5日诊断方法CT可显示部分患者鼻到会厌普遍性狭窄。确诊和了解病情严重程度需进行多导睡眠监测(PSG)。第32页,共54页,星期日,2025年,2月5日 1、初筛诊断仪检查
2、多导睡眠图(PSG)监测
3、嗜睡程度的评价主要实验室检测方法
第33页,共54页,星期日,2025年,2月5日初筛诊断仪检查多导睡眠图监测指标中的部分项目进行组合,如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流+血氧饱和度、口鼻气流+鼾声+血氧饱和度+胸腹运动。第34页,共54页,星期日,2025年,2月5日多导睡眠图(PSG)监测整夜PSG监测:是诊断OSAS的最佳方法,不少于7小时的睡眠。适用指证:
1、临床上怀疑为OSAS者;
2、临床上其它症状体征支持患有OSAS,如夜间喘憋、肺或神经肌肉疾患影响睡眠;
3、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症;
4、原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压;
5、评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果;
6、诊断其它睡眠障碍性疾患。第35页,共54页,星期日,2025年,2月5日多导睡眠图监测的流程呼吸科门诊就诊,由医生开好申请单付款(308元,进医保)呼吸科病房预约阅读多导睡眠图监测前的注意事项晚上9点左右到达监测室次日早上7点左右离开病房第36页,共54页,星期日,2025年,2月5日多导睡眠呼吸监测前注意事项检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料(茶,咖啡,巧克力及可乐);检查前勿饮酒、勿使用睡眠药物(除非这些已成为你每日的常规习惯)。长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服。如果检查前饮用了酒精饮料,应向技术员说明;检查当天不要小睡,除非这成为自己的习惯;带上您的牙刷、毛巾、睡衣等,睡衣必须是宽松的、可以前面解开的样式,以便于检查;检查前请在家中洗澡、洗头、男士剃胡须(有胸毛者,请一并剃净),但不要使用化妆品或者使用全身洗浴液。干净的头发和皮肤使传感器比较敏感,也不易脱落;为避免夜间起床,白天尽量少进流食和水;保持鼻部通畅,如患有感冒,应提前与医生联系,另约检查时间;让你的朋友或家人接送你前来检查.请在晚上9:00以前到达监测室,患者一般早上7点左右可以离开监测室;后天下午取报告。第37页,共54页,星期日,2025年,2月5日第38页,共54页,星期日,2025年,2月5日第1页,共54页,星期日,2025年,2月5日人为什么会打鼾?第2页,共54页,星期日,2025年,2月5日打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起第3页,共54页,星期日,2025年,2月5日打鼾的原因鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大。先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌骨后缩等。机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。其它:肥胖、性别、内分泌疾病、年龄、饮酒及服用镇静安眠药、吸烟、遗传、肢端肥大症第4页,共54页,星期日,2025年,2月5日什么是睡眠呼吸
暂停综合征?第5页,共54页,星期日,2025年,2月5日睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病和多发病,成人的发病率为4%~7%。男性多于女性。累及各个年龄阶段,发病率随着年龄的增高而呈增高的趋势。我国的发病率约为4%。第6页,共54页,星期日,2025年,2月5日睡眠呼吸暂停患者在睡眠时会间歇停止呼吸,时间可能长达10秒至数分钟不等,这种情况每晚可发生多达百次,患者难以进入熟睡状态,身体得不到足够的氧气和睡眠。第7页,共54页,星期日,2025年,2月5日睡眠呼吸暂停的分类阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)中枢性睡眠呼吸暂停(简称CSA)混合性睡眠呼吸暂停(简称MSA)第8页,共54页,星期日,2025年
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