消毒隔离与无菌操作W讲课文档.pptVIP

消毒隔离与无菌操作W;基本概念;基本概念;消毒灭菌的基本规定;消毒灭菌的基本规定;消毒灭菌的基本规定;消毒灭菌的基本规定;消毒隔离制度;洗手是防止和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简朴易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。;二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理

1、台面、地面保持洁净、干燥、无污垢。

2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次≥30分钟。紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。记录（可在备注栏内）。;三、监测

1、对新的紫外线灯管应进行照射强度监测，符合原则后方能使用。（新：≥90μw/cm2为合格；使用中：≥70μw/cm2为合格）

2、按规定对的使用消毒、灭菌剂。;3、使用中消毒剂（酒精、碘酒、戊二醛等）每季度进行生物监测（细菌培养）一次；化学监测（浓度监测）含氯消毒剂、戊二醛每日一次。

4、规定每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测：包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的监测。

5、监测标本的采样必须按规范执行。;四、病室消毒隔离管理规定

1、定期通风换气。

2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须按规定进行终末消毒。

3、更换的被服等应放于指定位置（污物车内），不在病室内、走廊清点。;4、住院病人床上用品每周更换一次，病人送手术后更换床上用品一次，出现污迹随时更换。

5、住院人员进行手术、分娩前应更换洁净衣服后，才进入手术室。

6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的病人，应设置相对的隔离单元，采用对应的消毒隔离和处理措施。;五、医疗器械、用物消毒管理规定：

1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。

2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期物品应重新灭菌。

3、无菌物品一人一用一灭菌。;4、碘酒、酒精应密闭保留（需拧紧盖口），容器每周更换消毒2次。置于无菌包中的灭菌物品一经打开，使用时间不超过24小时。倡导使用小包装。

5、无菌棉签启动需注明时间，使用时间不得超过24小时。安尔碘启动需注明时间，用后拧紧瓶盖，时间不得超过7天。

6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用。;7、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使用；启动的多种溶媒（除静脉用药外）超过24小时不得使用。

8、需送供应室清洗消毒的多种医疗器械，须按规定进行初步清洁处理。

9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24小时不得使用。备用储液瓶消毒后干燥保留。吸痰管一用一换。;10、持续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换。用毕终末消毒，干燥保留。湿化液应用灭菌水。

11、体温计（腋）一用一消毒，使用消毒液浸泡30分钟以上干燥待用。

12、止血带保持洁净、清洁，每天集中清洗一次；若被血液、体液污染应在用后立即清洗，用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗洁净晾干备用。;13、尿袋及引流袋每周更换1次，有污染立即更换。固定尿管每两周更换一次。

14、血压计袖带：用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，清洗、晾干，每周更换。污染时随即更换。

;六、内镜的清洗消毒：

1、贯彻内镜消毒的各项规章制度，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（）》。

2、做好内镜清洗消毒的登记工作。

3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，穿破粘膜的内镜附件，必须灭菌，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。;4、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，应当进行高水平消毒，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。

5、严格遵守清洗消毒环节、措施：

水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗

6、做好工作人员的防护。清洗消毒过程工作人员应戴防护眼镜、穿防水围裙。