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留置胃管的护理ppt课件

留置胃管的基本信息

留置胃管的护理要点

留置胃管的并发症及处理

留置胃管的日常护理实操

特殊病人的留置胃管护理

总结与展望

contents

目

录

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留置胃管的基本信息

定义：留置胃管是一种通过鼻腔插入胃内的管道，用于抽取胃内容物、进行胃肠减压或注入营养物质。

作用

帮助患者进行胃肠道内营养物质的吸收和补充；

减轻胃肠道负担，促进胃肠道恢复；

有助于降低胃内压力，缓解恶心、呕吐等症状；

便于观察胃肠道内情况，辅助诊断和治疗。

适应症

胃肠道手术术前准备；

术后胃肠减压，减轻腹胀；

昏迷或无法进食的患者，提供营养支持；

观察胃肠道内情况，辅助诊断。

禁忌症

胃肠道穿孔、急性腹膜炎等严重疾病；

食管狭窄、严重咽喉疾病等禁忌插管；

严重出血性疾病等禁忌进行胃管操作。

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并发症

恶心、呕吐：由于胃管刺激咽部引起，可适当调整胃管位置或口服止吐药物缓解症状；

呼吸急促：由于胃管插入过深或过浅引起，需及时调整胃管位置；

鼻腔黏膜损伤

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由于反复插管或管道摩擦引起，可涂抹药膏缓解；

感染

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长期留置胃管易导致鼻腔或咽喉部感染，需定期更换胃管并保持清洁。

处理

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针对不同并发症采取相应处理措施，如调整胃管位置、口服药物、涂抹药膏等，严重者需及时就医治疗。同时，做好预防措施，如定期更换胃管、保持清洁等，以降低并发症的发生风险。

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留置胃管的护理要点

妥善固定胃管，防止移位或脱出。

观察患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，如有异常应立即报告医生。

定期检查胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

注意口腔卫生，定期进行口腔清洁。

使用医用胶布将胃管固定在脸颊上，防止脱出。

使用生理盐水或温开水定期冲洗管道，保持通畅。

定期更换胶布，保持固定部位的清洁和干燥。

清洁管道时要注意避免用力过度，以免造成损伤。

鼻饲时要注意控制食物的温度和速度，避免引起呛咳或消化不良。

观察患者是否有过敏或不适反应，如有应及时处理。

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向患者和家属解释留置胃管的原因和必要性，以取得理解和配合。

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鼓励患者表达感受和问题，针对性地给予心理支持和安抚。

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教育患者和家属如何正确护理胃管，包括如何固定、清洁、更换等。

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在病情允许的情况下，鼓励患者进行适量的活动和锻炼，以促进身体的恢复。

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留置胃管的并发症及处理

鼻咽部黏膜损伤是留置胃管常见的并发症之一。

总结词

胃管插入过程中，可能会对鼻咽部黏膜造成刺激和损伤，导致局部疼痛、出血、炎症等反应。

详细描述

保持口腔清洁，使用润滑剂减轻胃管对黏膜的摩擦，定期检查并调整胃管位置，避免过度压迫和刺激鼻咽部黏膜。

处理方法

详细描述

由于胃管的长期压迫和摩擦，可能会导致食管局部炎症、水肿和纤维化，进而形成食管狭窄。

总结词

长期留置胃管可能导致食管狭窄。

处理方法

定期更换胃管，避免长期压迫同一部位，使用药物治疗缓解炎症和水肿，必要时进行食管扩张等治疗。

总结词

胃管脱落或误插入气管可能导致吸入性肺炎。

留置胃管还可能引起其他并发症，如声音嘶哑、咽喉疼痛等。

总结词

详细描述

处理方法

胃管插入过程中可能会损伤喉返神经或迷走神经，导致声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。

保持口腔清洁，使用药物治疗缓解炎症和疼痛，进行理疗和针灸等辅助治疗。

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留置胃管的日常护理实操

沟通

向病人解释操作目的和过程，取得病人的配合。

插管

测量胃管长度，润滑胃管前端，从鼻腔插入至咽喉部，确认是否在胃内。

记录

记录插管时间和深度，如病人出现不适症状应及时处理。

评估病人

了解病人的病情、意识状态、合作程度，准备所需物品。

准备物品

洗手、戴口罩，准备胃管、手套、治疗巾等。

固定

用胶布固定胃管于鼻梁和脸颊，防止脱出。

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选择新鲜、营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等。

食材选择

将食物煮熟，捣碎成泥状，以便于通过胃管进食。

食物制备

制备食物时要注意卫生，避免污染。

注意卫生

每次喂食前要确认胃管是否通畅，喂食后要观察病人的反应，如出现不适症状应及时处理。

喂食时间

如发现胃管堵塞，应及时通知医生进行处理。

胃管堵塞

如发现胃管脱落，应及时重新插管以保证营养供给。

胃管脱落

如病人出现呛咳，应立即停止喂食，通知医生进行处理。

病人出现呛咳

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特殊病人的留置胃管护理

昏迷病人由于意识障碍，容易发生管道扭曲、受压、脱落等情况，需定期检查并保持管道通畅。

保持管道通畅

根据病人具体情况，调整胃管插入深度，以避免过深或过浅。

调整插入深度

昏迷病人的胃液颜色和量可能发生变化，需密切观察并记录，以便及时处理。

观察胃液颜色和量

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调整饮食

根据老年病人的身体状况和饮食偏好，调整饮食结构和营养摄入。

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做好心理护理

老年病人由于