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2025年必威体育精装版临沂市卫生健康委事业单位招聘临床护理岗位试题与答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30题，总分45分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高。护士遵医嘱为其舌下含服硝酸甘油0.5mg后，患者主诉头晕、面色苍白、出冷汗。此时最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.低血压反应

C.心绞痛加重

D.心力衰竭早期表现

答案：B

解析：硝酸甘油可扩张血管，降低血压。舌下含服后若剂量过大或患者对药物敏感，易出现低血压反应，表现为头晕、面色苍白、冷汗。过敏反应多表现为皮疹、呼吸困难；心绞痛加重会伴胸痛加剧；心力衰竭早期以呼吸困难、肺部湿啰音为主。

2.某术后患者留置导尿管3天，今日尿常规显示白细胞（+++），护士应首先采取的措施是：

A.遵医嘱使用抗生素

B.更换导尿管

C.鼓励患者多饮水

D.进行膀胱冲洗

答案：C

解析：留置导尿患者出现尿路感染迹象（尿白细胞增多），首先应通过增加饮水量（每日2000-3000ml）促进排尿，冲刷尿道。更换导尿管可能增加感染风险；膀胱冲洗需严格评估指征；抗生素需根据尿培养结果选择，避免滥用。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分1+1+0+0+0=2分？需重新核对：心率＜100次/分是1分，呼吸浅慢不规则是1分，肌张力松弛是0分，喉反射无是0分，皮肤苍白（全身苍白）是0分，总分应为1+1+0+0+0=2分？但可能我记错了，正确应为：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分？但实际Apgar评分中，皮肤颜色：全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫白0分。本例皮肤苍白应为0分。故总分1（心率）+1（呼吸）+0（肌张力）+0（喉反射）+0（皮肤）=2分？但可能题目中“皮肤苍白”属于全身紫白，0分。因此正确答案应为2分？但原题可能设置为3分，需再确认。正确Apgar评分：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。但可能题目存在笔误，实际正确答案应为2分，但需以必威体育精装版指南为准。

（注：经复核，正确Apgar评分标准为：心率＞100次/分2分，＜100次/分1分，无0分；呼吸佳2分，浅慢1分，无0分；肌张力好2分，四肢稍屈1分，松弛0分；喉反射咳嗽/恶心2分，皱眉1分，无0分；皮肤颜色全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫白0分。本例中心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分1+1+0+0+0=2分，故正确答案为A选项2分。）

4.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士遵医嘱给予阿托品治疗。判断“阿托品化”的指标不包括：

A.瞳孔较前扩大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快

D.肺部湿啰音消失

答案：D

解析：阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干/皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部湿啰音减少或消失。但“肺部湿啰音消失”是胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）起效的表现，而非阿托品化的核心指标。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：

A.注射后立即拔针

B.注射部位选择大腿前侧（距膝关节10cm以上）

C.进针角度45°（肥胖者90°）

D.注射后按压针孔5分钟

答案：C

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素，需餐前注射。注射部位优先腹部（避开脐周5cm），其次上臂三角肌、大腿前外侧（避开膝关节10cm以上）、臀部。进针角度：瘦者45°，肥胖者90°。注射后需停留10秒再拔针，避免药液渗漏；无需长时间按压（避免皮下出血），轻压即可。

6.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：

A.1-2小时

B.3-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可预防因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。

7.某早产儿体重1500g，出生后6小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病