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口腔黏膜病——病、性疾病的口腔表征

病

获得性免疫综合征（AIDS）

由人类免疫（HIV）引起的性及可通过血液传染的。

CD4细胞免疫功能被HIV严重破坏。

病因

人类免疫（HIV）

对热敏感，56℃，30分钟灭活，许多化学物质都可以使HIV迅速灭活，但对紫外线不敏感。

传染源：AIDS患病者、无症状HIV携带者。

途径：性接触、血液、母婴。

高危人群：男者，常与HIV者性接触人员，静脉吸毒人员，血友病和多次输血者，以及上

述人员的固定及婴儿。

临床表现—病的临床分期

急性HIV：流感样症状：散在性皮疹；少数患者出现头痛、脑膜脑炎、周围神经炎或急性多发性

神经炎；患者颈、腋、枕部有肿大淋，类似传染性单核细胞增多症。者从开始到机体可能被

检测到抗体的时期称为窗口期，长短不一，平均45天。

无症状HIV：病潜伏期。抗HIV抗体阳性

病的口腔表征

口腔念珠菌

口腔毛状白斑：多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色隆起，不可

擦去。多见于。

Kaposi肉瘤：可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中腭部为最好发部位。呈深红色或紫红色的结节或

斑块，指压不褪色，其周围可有黄褐色瘀斑。

口腔毛状白斑

Kaposi肉瘤

与病相关的牙周病：

线形牙龈红斑：牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈或刷牙后。口

腔局部治疗无效。

与病相关的牙周病：

急性坏死性龈口炎，牙周炎，短期内出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。

非淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭等部位

其他：单纯疱疹性口炎、带状疱疹等。

诊断

必须要有抗HIV抗体阳性或HIV抗原阳性的检测依据

初筛试验初筛试验结果阳性后，再做确认试验。

确认试验确认试验阳性时才能确定为HIV。

治疗

对无症状的HIV：

注意休息，加强营养，避免传染他人。

有症状患者：

抗逆转录联合治疗；免疫调节治疗。

合并症的治疗针对各种和的治疗。

口腔念珠菌病：局部和全身使用抗真菌药物。

毛状白斑：无环鸟苷、更昔洛韦等。

Kaposi肉瘤：采用手术切除、烧灼刮除或冷冻治疗，注意预防继发，可同时配合放疗、局部化疗。

预防

开展健康教育，普及病防治的基本知识，了解其途径及主要防护措施。

用血液、血液成分及血液制品时，必须经HIV检测，鼓励与实施无偿献血制度献血、献、组织及

者应做HIV检测。

防止医源染。

患病或HIV的妇女应避免或终止妊娠。

口腔医护人员的防护。

医务人员的职业