2024年11月临床医学西医学病理学考试题（附答案）.docxVIP

2024年11月临床医学西医学病理学考试题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：硅结节的镜下病理特点不包括()。

选项A．结节中央可见厚壁血管

选项B．偏光显微镜下可见到硅尘颗粒

选项C．大量淋巴细胞积聚

选项D．玻璃样变的胶原纤维

正确答案：【C】

详解：硅结节镜下可见玻璃样变的胶原纤维呈同心圆排列，中央可见厚壁血管，偏光显微镜下可见到硅尘颗粒。硅结节内一般无大量淋巴细胞积聚。

2.题目：恶性程度最高的体表肿瘤是()。

选项A．皮肤乳头状癌

选项B．恶性黑色素瘤

选项C．纤维肉瘤

选项D．基底细胞癌

正确答案：【B】

详解：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，其恶性程度在体表肿瘤中相对较高。皮肤乳头状癌一般恶性程度相对较低；基底细胞癌生长缓慢，恶性程度也不高；纤维肉瘤虽然是恶性肿瘤，但相比之下恶性黑色素瘤恶性程度更高。

3.题目：炎症的本质是()。

选项A．以防御为主的病理过程

选项B．局部出现红肿热痛、功能障碍

选项C．以损伤为主的反应

选项D．局部组织的变质、渗出、增生

正确答案：【A】

详解：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。炎症的本质是防御性反应，目的是局限和消灭损伤因子，清除和吸收坏死组织，修复损伤，以保持机体内环境的稳定。虽然炎症过程中会有损伤表现，但本质是防御为主。选项A以损伤为主的反应错误；选项C局部组织的变质、渗出、增生是炎症的基本病理变化而非本质；选项D局部出现红肿热痛、功能障碍是炎症的局部表现而非本质。

4.题目：肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现?()

选项A．整个大叶实变

选项B．厚壁空洞形成

选项C．肺膜下界限清晰的球形结节

选项D．散发布于两肺的多发性结节

正确答案：【B】

5.题目：肉瘤的肉眼特点是()。

选项A．灰白色、质韧、结节状、边界清楚

选项B．淡黄色、分叶状、质软、包膜完整

选项C．粉红色、质软、鱼肉状

选项D．灰白色、质硬、边界不清

正确答案：【C】

详解：肉瘤的肉眼特点通常为粉红色、质软、鱼肉状。肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，质地较软，切面多呈鱼肉样外观，颜色可因肿瘤含血量的多少等因素而呈现粉红色等表现。而淡黄色、分叶状、质软、包膜完整多见于脂肪瘤等良性肿瘤；灰白色、质硬、边界不清常见于恶性肿瘤如某些癌，但表述不如肉瘤典型的鱼肉样特征；灰白色、质韧、结节状、边界清楚不符合肉瘤的常见肉眼特点。

6.题目：电镜下,脂肪变性的脂滴形成于()。

选项A．内质网中

选项B．溶酶体内

选项C．线粒体内

选项D．高尔基复合体内

正确答案：【A】

详解：脂肪变性时，脂滴主要在滑面内质网中形成，因为滑面内质网是脂质合成的主要场所，当细胞内脂质代谢出现障碍时，脂质会在滑面内质网中堆积形成脂滴。

7.题目：关于凋亡的叙述,下列哪项是错误的?()。

选项A．是基因调控的程序化细胞死亡

选项B．凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在

选项C．凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在

选项D．凋亡细胞核固缩、棱染色质边集

正确答案：【B】

详解：凋亡是基因调控的程序化细胞死亡，凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在，凋亡细胞核固缩、核染色质边集，而凋亡细胞周围一般没有中性粒细胞存在，多有巨噬细胞等参与清除凋亡细胞，故答案选D。

8.题目：诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。

选项A．出现转移

选项B．切除后复发

选项C．浸润性生长

选项D．异型性明显

正确答案：【A】

详解：转移是恶性肿瘤的确凿证据，是诊断恶性肿瘤最可靠的依据。虽然异型性明显、浸润性生长、切除后复发等也常提示恶性肿瘤的可能，但都不如出现转移更具确定性。所以诊断恶性肿瘤最可靠的依据是出现转移，答案选A。

9.题目：属于癌前病变的乳腺疾病为()。

选项A．乳腺纤维囊性病

选项B．乳腺小叶增生

选项C．乳腺纤维腺瘤

选项D．乳腺硬化性腺病

正确答案：【A】

详解：乳腺纤维囊性病又称乳腺囊性增生病，是一种既非炎症，又非肿瘤的良性病变，有发生癌变的可能，属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，恶变可能性小。乳腺小叶增生是乳腺组织的生理性增生，一般不属于癌前病变。乳腺硬化性腺病是乳腺增生性病变的一种，也不属于癌前病变。

10.题目：肺气肿最常继发于()。

选项A．支气管扩张症

选项B．小叶性肺炎

选项C．慢性支气管炎

选项D．支气管哮喘

正确答案：【C】

详解：肺气肿最常继发于慢性支气管炎。慢性支气管炎时，支气管黏膜反复受损，纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，管壁纤维组织增生，管腔变形、扩张，导致细支气管不完全阻塞，气体吸入相对容易，而呼出困难，肺泡内残气量增多，肺泡过度膨胀，进而发展为肺气肿。小叶性肺炎主要引起肺组织的化脓性炎症等，一般不是肺气肿最常见的