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2025年消化内镜中心理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不是胃镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死急性期、严重呼吸功能不全及哮喘发作期等

B.休克、昏迷等危重状态

C.急性食管、胃、十二指肠穿孔

D.慢性浅表性胃炎

答案：D

解析：慢性浅表性胃炎不是胃镜检查的禁忌证，而A选项中的严重心肺疾病、B选项的休克昏迷等危重状态、C选项的急性食管胃十二指肠穿孔均为胃镜检查禁忌情况，因为这些情况下进行胃镜检查可能会加重患者病情甚至危及生命。

2.消化内镜检查前患者至少禁食（）小时。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：D

解析：消化内镜检查前患者至少禁食8小时，以保证胃内空虚，便于观察胃黏膜情况，减少食物残渣对检查结果的干扰。如果禁食时间不足，胃内有食物残留，会影响内镜视野，导致病变观察不清。

3.结肠镜检查前常用的肠道准备药物不包括（）

A.聚乙二醇电解质散

B.硫酸镁

C.番泻叶

D.奥美拉唑

答案：D

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，并非肠道准备药物。聚乙二醇电解质散、硫酸镁、番泻叶都可用于结肠镜检查前的肠道准备，通过不同机制促进肠道蠕动，清洁肠道。

4.内镜下治疗消化道出血，常用的注射药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，在内镜下治疗消化道出血时，将其注射到出血部位周围，可使局部血管收缩，减少出血。多巴胺主要用于抗休克、升高血压等；去甲肾上腺素一般不用于内镜下注射止血；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞等。

5.下列关于消化内镜清洗消毒的说法，错误的是（）

A.内镜使用后应立即用清水冲洗

B.清洗后需用酶洗液浸泡至少5分钟

C.消毒可采用2%碱性戊二醛浸泡至少20分钟

D.消毒后的内镜可直接使用，无需冲洗

答案：D

解析：消毒后的内镜必须用无菌水彻底冲洗，以去除残留的消毒剂，防止消毒剂对人体造成损害。A选项，内镜使用后立即用清水冲洗可去除大量黏液、血液等污染物；B选项，酶洗液能有效分解蛋白质等有机物，浸泡至少5分钟可保证清洗效果；C选项，2%碱性戊二醛是常用的内镜消毒剂，浸泡至少20分钟可达到消毒目的。

6.十二指肠降部的重要标志是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠大乳头

C.十二指肠悬韧带

D.幽门

答案：B

解析：十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处，是十二指肠降部的重要标志。十二指肠球部是十二指肠的起始部；十二指肠悬韧带是确定空肠起始的重要标志；幽门是胃与十二指肠的分界处。

7.以下哪种疾病在内镜下表现为黏膜充血、水肿，呈颗粒状或结节状隆起（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃息肉

答案：D

解析：胃息肉在内镜下常表现为黏膜表面的隆起性病变，可呈颗粒状或结节状，黏膜可充血、水肿。胃溃疡表现为胃黏膜的缺损，有明显的溃疡灶；胃癌多表现为菜花样肿物、溃疡型病变等；慢性萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜色泽变淡、皱襞变细平坦等。

8.消化内镜检查时患者出现呛咳、呼吸困难，首先应考虑（）

A.过敏反应

B.误入气管

C.局部麻醉药中毒

D.心理紧张

答案：B

解析：消化内镜检查时若误入气管，会导致患者出现呛咳、呼吸困难等症状。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，但一般不会在检查过程中突然出现呛咳；局部麻醉药中毒主要表现为头晕、耳鸣、烦躁不安等神经系统症状；心理紧张可能会导致患者呼吸加快等，但一般不会出现呛咳、呼吸困难等严重症状。

9.关于内镜逆行胰胆管造影（ERCP），下列说法错误的是（）

A.是一种有创检查

B.可用于诊断胆胰疾病

C.术后无需禁食

D.可能会引起胰腺炎等并发症

答案：C

解析：ERCP术后患者需要禁食一段时间，一般为2-4小时，待患者无腹痛、腹胀等不适，血淀粉酶正常后可逐渐恢复饮食。A选项，ERCP是通过内镜将导管插入胆管或胰管进行造影，属于有创检查；B选项，它可以清晰显示胆胰管的形态、结构，用于诊断胆胰疾病；D选项，ERCP可能会引起胰腺炎、胆管炎等并发症。

10.消化道早癌在内镜下的表现不包括（）

A.黏膜色泽改变

B.黏膜糜烂

C.黏膜下肿物

D.微小隆起或凹陷

答案：C

解析：消化道早癌在内镜下多表现为黏膜色泽改变、黏膜糜烂、微小隆起或凹陷等。黏膜下肿物不一定是早癌，可能是其他良性或恶性病变，如平滑肌瘤、间质瘤等。

11.下列哪种内镜检查需要在检查前皮下注射地