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2025年安宁疗护继续教育班考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是安宁疗护的核心目标？

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提升终末阶段生活质量

D.减少医疗资源消耗

答案：C

2.终末期患者出现“临终喉鸣”的主要原因是？

A.喉头水肿

B.痰液积聚无法排出

C.声带麻痹

D.心功能衰竭

答案：B

3.采用数字疼痛评分法（NRS-11）评估时，“疼痛影响睡眠但可短暂入睡”对应的评分是？

A.3-4分

B.5-6分

C.7-8分

D.9-10分

答案：B

4.针对终末期患者的呼吸困难管理，首选的非药物干预措施是？

A.高流量吸氧

B.风扇吹面部

C.雾化吸入

D.胸部叩击

答案：B（依据NCCN指南，凉爽气流刺激面部可有效缓解主观呼吸困难）

5.以下哪项不属于安宁疗护多学科团队的核心成员？

A.注册护士

B.临床药师

C.宗教牧师

D.心理治疗师

答案：C（核心团队通常包括医生、护士、社工、心理师、药师，宗教支持属于可选协作资源）

6.当患者明确表示“不想再做任何检查”时，医护人员应首先？

A.尊重患者意愿并记录

B.联系家属确认同意

C.解释检查的必要性

D.上报伦理委员会

答案：A（遵循患者自主权优先原则，需首先确认患者真实意愿）

7.终末期患者出现“日落综合征”（Sundowning）时，最典型的表现是？

A.白天过度嗜睡

B.傍晚开始意识混乱、躁动

C.夜间阵发性呼吸困难

D.晨起时情绪低落

答案：B

8.关于阿片类药物治疗癌痛的说法，错误的是？

A.需遵循“按需给药”原则

B.剂量需个体化滴定

C.便秘是最常见的不良反应

D.控释片不可掰开服用

答案：A（正确原则是“按时给药”，而非按需）

9.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的干预措施是？

A.提供宗教典籍阅读

B.帮助完成未竟心愿

C.解释生命意义的哲学理论

D.倾听患者对生命的回顾

答案：D（灵性照护核心是关注患者内心需求，倾听是基础）

10.当家属坚持“无论如何都要抢救”而患者曾明确拒绝时，医护人员的正确处理流程是？

A.直接执行家属要求

B.召集多学科会议讨论

C.向家属出示患者预立医疗指示

D.暂停治疗等待法律介入

答案：C（优先尊重患者预立意愿，需向家属明确说明）

11.终末期患者常见的“anticipatorygrief”（预期性哀伤）主要发生在？

A.患者本人

B.照护家属

C.医疗团队

D.社区邻居

答案：B

12.针对终末期患者的恶心呕吐，最常用的一线药物是？

A.昂丹司琼

B.甲氧氯普胺

C.地塞米松

D.劳拉西泮

答案：B（多巴胺受体拮抗剂，适用于多数病因）

13.以下哪项不符合“全人照护”理念？

A.关注患者疼痛程度

B.评估家属照护压力

C.忽略患者文化信仰

D.处理患者经济担忧

答案：C

14.预立医疗照护计划（ACP）的核心目的是？

A.减轻家属决策负担

B.确保患者意愿被尊重

C.降低医疗费用

D.规范医疗流程

答案：B

15.终末期患者出现“Cheyne-Stokes呼吸”（潮式呼吸）时，正确的处理是？

A.立即进行气管插管

B.告知家属这是濒死表现

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.增加氧流量至10L/min

答案：B（潮式呼吸是终末期常见生理现象，无需积极干预）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.安宁疗护的伦理原则包括？

A.尊重自主性

B.不伤害

C.有利

D.公正

答案：ABCD

2.终末期患者常见的心理反应阶段包括（库布勒-罗斯模型）？

A.否认期

B.愤怒期

C.讨价还价期

D.抑郁期

E.接受期

答案：ABCDE

3.针对终末期患者的便秘管理措施包括？

A.增加膳食纤维摄入

B.规律使用缓泻剂

C.评估阿片类药物剂量

D.腹部按摩

E.灌肠（仅必要时）

答案：BCDE（终末期患者常无法耐受高纤维饮食）

4.与终末期患者沟通“死亡话题”时，正确的技巧有？

A.使用“离开”“走了”等委婉词汇

B.观察患者是否愿意讨论

C