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止血药之巴曲亭（推荐）

巴曲亭，通用名为注射用蛇毒血凝酶，是一种在止血领域应用广泛且效果显著的药物。以下将从其基本信息、作用机制、临床应用、使用方法、注意事项等多个方面详细介绍。

一、基本信息

巴曲亭主要成分是从巴西矛头蝮蛇毒液中分离和提纯的一种酶性止血剂，每支含1克氏单位（KU）的血凝酶。其外观为白色冻干块状物或粉末，易溶于水。它具有类凝血激酶样和类凝血酶样作用，能够促进出血部位的血小板聚集，形成血栓，产生止血效应。在临床上，巴曲亭以其起效迅速、止血效果显著、安全性较高等特点，成为多种出血性疾病治疗的常用药物。

二、作用机制

1.类凝血激酶样作用：巴曲亭可以促进凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ的活化，加速凝血酶原向凝血酶的转化。在这个过程中，它模拟了人体自身的凝血激酶的作用，激活内源性凝血系统。当机体受伤出血时，巴曲亭能够快速启动凝血级联反应，使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而在出血部位形成血栓，达到止血目的。例如，在手术过程中，如果出现小血管破裂出血，巴曲亭能够迅速发挥作用，激活凝血因子，使血液中的纤维蛋白在破损血管处聚集，形成止血栓子，阻止血液进一步流失。

2.类凝血酶样作用：它可直接作用于纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白。与正常生理情况下凝血酶的作用相似，但巴曲亭的这种作用更为迅速和直接。它不依赖于其他复杂的凝血因子激活过程，能够在短时间内形成纤维蛋白多聚体，在出血部位形成稳定的血栓。而且，巴曲亭在完整无损的血管内不会产生这种作用，因为在正常的血液循环中，它不会激活血小板，不会引起血管内弥漫性凝血，这也是其安全性的重要保障。

三、临床应用

1.外科手术止血

在各类外科手术中，巴曲亭都有着广泛的应用。在普外科手术中，如肝脏、脾脏手术，由于肝脏和脾脏组织质地柔软，血供丰富，手术过程中容易出血。术前或术中使用巴曲亭，可以明显减少手术创面的渗血，使手术视野更加清晰，便于医生进行操作，缩短手术时间。以肝脏部分切除术为例，术中使用巴曲亭后，肝断面的渗血明显减少，不仅降低了手术风险，还减少了患者的失血量和输血需求。

在骨科手术中，如骨折切开复位内固定术，巴曲亭可以有效控制骨创面的出血。骨科手术往往涉及到骨骼的切割和骨髓腔的暴露，出血较为严重。使用巴曲亭后，能够快速在出血部位形成血栓，减少术中出血，有利于术后伤口的愈合。在神经外科手术中，由于手术部位的特殊性，对止血的要求极高，巴曲亭能够精准地控制出血，避免因出血导致的神经损伤等并发症。

2.妇产科出血治疗

产前出血：在前置胎盘、胎盘早剥等产前出血情况中，巴曲亭可以作为一种有效的止血手段。它能够快速止血，减少孕妇的失血量，为后续的治疗争取时间，保障孕妇和胎儿的安全。例如，前置胎盘患者在孕期可能会出现无痛性阴道出血，使用巴曲亭可以及时控制出血，降低孕妇因失血过多导致休克等严重并发症的发生风险。

产后出血：产后出血是妇产科常见的严重并发症之一，可能会危及产妇生命。巴曲亭可以通过促进子宫收缩和凝血，迅速控制产后出血。无论是顺产还是剖宫产，在出现产后出血时，及时使用巴曲亭，能够有效减少出血量，提高产妇的救治成功率。

3.内科出血治疗

消化道出血：对于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血，巴曲亭可以通过口服或静脉注射的方式给药。它能够在出血部位形成血栓，达到止血目的。临床研究表明，在治疗急性上消化道出血时，使用巴曲亭联合其他常规治疗方法，能够显著提高止血效果，缩短出血时间。

呼吸道出血：在肺结核、支气管扩张等疾病引起的咯血中，巴曲亭也有一定的应用。通过静脉注射巴曲亭，能够快速控制呼吸道的出血症状，缓解患者的病情。

血液系统疾病出血：一些血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，患者常伴有出血倾向。巴曲亭可以在一定程度上改善患者的凝血功能，减少出血的发生。它可以与其他治疗血液系统疾病的药物联合使用，提高患者的生活质量和治疗效果。

4.五官科出血治疗

在鼻出血、口腔手术出血等五官科常见的出血情况中，巴曲亭也能发挥良好的止血作用。例如，在鼻内镜手术中，术中使用巴曲亭可以减少鼻腔黏膜的出血，使手术操作更加顺利。对于口腔拔牙后出血，局部应用巴曲亭可以快速止血，减轻患者的痛苦。

四、使用方法

1.给药途径

巴曲亭可以通过静脉注射、肌肉注射、皮下注射以及局部用药等多种途径给药。具体的给药途径需要根据出血的部位、严重程度以及患者的具体情况来选择。

静脉注射：适用于急性大量出血或需要快速止血的情况。一般将巴曲亭用0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢静脉注射，这样药物能够迅速进入血液循环，快速发挥止血作用。例如，在外科手术中大量出血时，静脉注射巴曲亭可以在短时间内控制出血。

肌肉注射：对于一些出血情况相对较轻，不需要立即起效的情况，可以选择肌肉注射。肌肉注射后，药物会逐渐吸收进入血液循环，持续发挥止血作用。

皮下注射：在