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2025/07/06
转运体介导的药物相互作用与临床安全用药
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CONTENTS
目录
01
转运体的基本概念
02
药物相互作用的机制
03
转运体介导的药物相互作用
04
临床安全用药的策略
05
转运体介导的药物相互作用对临床用药安全的影响
转运体的基本概念
01
转运体的定义
转运体的功能角色
转运体是细胞膜上的蛋白质，负责药物和内源性物质的跨膜转运，影响药物分布。
转运体的分类
根据转运机制，转运体分为主动转运体和被动转运体，它们在药物吸收和排泄中起关键作用。
转运体的分类
按功能分类
转运体分为吸收型、排泄型和分布型，它们在药物吸收、排泄和组织分布中起关键作用。
按基因家族分类
根据基因序列相似性，转运体被分为多个家族，如SLC和ABC家族，各自具有不同的底物特异性。
按细胞定位分类
转运体存在于细胞膜或细胞器膜上，如质膜转运体和线粒体转运体，影响药物在细胞内外的转运。
按转运机制分类
转运体通过主动转运或被动转运机制工作，主动转运需要能量，而被动转运则不需能量。
转运体的功能
药物摄取与排泄
转运体介导药物分子从血液进入细胞或从细胞内排出，影响药物的吸收和清除。
细胞内药物分布
转运体在细胞内不同部位间转运药物，决定药物在细胞内的浓度和作用部位。
药物相互作用的机制
02
药物代谢相互作用
酶诱导作用
某些药物可加速肝脏酶的合成，导致其他药物代谢加快，降低药效。
酶抑制作用
特定药物可抑制代谢酶活性，减缓其他药物的代谢，增加血药浓度和毒性。
竞争性代谢
两种或多种药物竞争同一代谢酶，导致代谢速率变化，影响药效和安全性。
药物排泄相互作用
竞争性排泄
某些药物通过竞争性排泄机制影响肾脏排泄，如普罗布考与他汀类药物共用时。
抑制排泄泵
药物如维拉帕米可抑制肾脏排泄泵，导致其他药物排泄减慢，增加血药浓度。
改变尿液pH值
尿液pH值的变化可影响药物离子化状态，进而影响排泄，如阿司匹林与碳酸氢钠共用。
影响肝脏代谢
药物如利福平可诱导肝脏酶活性，加速其他药物代谢，减少其在体内的排泄时间。
药物吸收相互作用
转运体的生物学功能
转运体是细胞膜上的蛋白质，负责将药物和其他分子从一个细胞区域转运到另一个区域。
转运体的分类
根据转运机制，转运体分为两大类：主动转运体和被动转运体，它们在药物吸收和排泄中起关键作用。
药物分布相互作用
01
药物摄取与排泄
转运体介导药物分子从血液进入细胞或从细胞内排出，影响药物的吸收和清除。
02
细胞内药物分布
转运体在细胞膜上工作，控制药物分子在细胞内外的分布，对药效和毒性有重要作用。
转运体介导的药物相互作用
03
转运体与药物相互作用
酶诱导作用
某些药物可加速肝脏酶的合成，导致其他药物代谢加快，降低药效。
酶抑制作用
特定药物可抑制代谢酶活性，减缓其他药物的代谢，增加血药浓度和毒性。
竞争性代谢
两种或多种药物竞争同一代谢酶，导致代谢速率下降，可能引起药物蓄积。
转运体多药耐药性
按转运机制分类
转运体分为主动转运和被动转运两大类，主动转运需要能量，而被动转运则不需。
按细胞定位分类
根据转运体在细胞中的位置，可以分为细胞膜转运体和细胞内转运体。
按底物特异性分类
转运体根据其转运的底物类型，可以分为有机阴离子转运体、有机阳离子转运体等。
按基因家族分类
转运体按照基因家族的不同，可以分为SLC家族和ABC家族等，各有其特定功能。
转运体基因多态性
竞争性排泄
某些药物通过竞争性排泄机制影响肾脏排泄，如利尿剂与非甾体抗炎药的相互作用。
抑制排泄泵
药物可能抑制肾脏或肝脏的排泄泵，导致其他药物排泄减慢，如维拉帕米抑制P-糖蛋白。
改变尿液pH值
尿液的酸碱度变化会影响药物离子化状态，进而影响排泄，如碳酸氢钠与巴比妥类药物的相互作用。
影响肾血流量
某些药物通过改变肾血流量影响药物排泄，如非甾体抗炎药可能减少肾血流量，降低排泄速率。
临床安全用药的策略
04
个体化用药原则
药物吸收与排泄
转运体介导药物分子通过细胞膜，影响药物在体内的吸收、分布和排泄过程。
药物代谢调节
转运体参与药物的摄取和排出，调节药物代谢酶的活性，影响药物的代谢速率。
药物相互作用监测
转运体的分子结构
转运体是一类跨膜蛋白，负责药物和其他分子的进出细胞膜，具有特定的结构特征。
转运体的功能机制
转运体通过主动或被动运输方式，调节药物在体内的分布、吸收和排泄，影响药效和毒性。
药物剂量调整
转运体的生物学功能
转运体是细胞膜上的蛋白质，负责将药物和其他分子从一个细胞区域转移到另一个区域。
转运体的分类
根据转运机制，转运体分为两大类：主动转运体和被动转运体，各有不同的运输特性。
药物治疗监测
酶诱导作用
某些药物可加速肝脏酶的合成，导致其他药物代谢加快，降低药效。
酶抑制作用
特定药物可抑制代谢酶活性，减缓
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