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急诊护理专科测试(二)（推荐）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种心律失常在急诊中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心房颤动伴快速心室率

D.窦性心动过速

答案：C。解析：心房颤动伴快速心室率可导致心输出量明显减少，引起严重的血流动力学障碍，如低血压、急性心力衰竭等，需要紧急处理以控制心室率。偶发房性早搏通常无需特殊处理；一度房室传导阻滞一般也不会引起严重症状；窦性心动过速多为生理性或其他原因引起的代偿反应，通常先处理原发因素，一般不需要紧急控制心率。

2.有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等症状，其发病机制是：

A.胆碱酯酶活性被抑制

B.肾上腺素能神经兴奋

C.乙酰胆碱释放减少

D.多巴胺释放增多

答案：A。解析：有机磷农药能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被及时分解而在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，出现毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、腹痛等）、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

3.对中暑高热患者进行降温治疗时，通常将体温降至多少较为合适？

A.36℃36.5℃

B.37℃37.5℃

C.38℃38.5℃

D.39℃39.5℃

答案：C。解析：中暑高热患者降温时，一般将体温降至38℃38.5℃即可，不宜降得过低，以免引起体温过低等不良反应。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

5.张力性气胸的急救处理首先是：

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气，降低胸腔内压力

D.剖胸探查

答案：C。解析：张力性气胸时，胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救处理首先是立即排气，降低胸腔内压力，可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气。

6.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。解析：颅前窝骨折时，血液可向下浸入眼眶，引起球结膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，表现为“熊猫眼征”。

7.毒蛇咬伤后，为防止蛇毒吸收和扩散，应首先采取的措施是：

A.伤口排毒

B.绑扎伤肢近心端

C.局部冷敷

D.应用抗蛇毒血清

答案：B。解析：毒蛇咬伤后，为防止蛇毒吸收和扩散，应立即在伤口近心端绑扎，以阻断静脉和淋巴回流，但要注意每隔1520分钟放松12分钟，以免肢体缺血坏死。

8.下列哪项不是心脏骤停的临床表现？

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔缩小

答案：D。解析：心脏骤停的临床表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等，而不是瞳孔缩小。

9.急性左心衰竭患者端坐位的目的是：

A.减轻体循环淤血

B.减轻肺淤血

C.减轻下肢水肿

D.避免低血压

答案：B。解析：急性左心衰竭患者端坐位可使下肢血液回流减少，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难症状。

10.一氧化碳中毒患者，口唇颜色呈：

A.樱桃红色

B.发绀

C.苍白

D.黄疸

答案：A。解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使口唇呈现樱桃红色，这是一氧化碳中毒的特征性表现。

11.腹部损伤患者，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，首先应考虑的是：

A.胃肠道损伤

B.肝脾破裂

C.胰腺损伤

D.肾损伤

答案：A。解析：腹部损伤患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，首先应考虑胃肠道损伤，因为胃肠道内含有消化液等物质，损伤后可引起腹膜刺激征等表现。

12.癫痫持续状态是指：

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

B.频繁发作癫痫

C.癫痫发作后意识障碍持续30分钟以上

D.连续小发作

答案：A。解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平。

13.患者因车祸导致开放性骨折，现场急救时首先应：

A.固定骨折部位

B.止血

C.包扎伤口

D.搬运患者

答案：B。解析：对于开放性骨折患者，现场急救时首先应止血，以防止大量失血导致休克，然后再进行包扎伤口、固定骨折部位和搬运患者等操作。

14.溺水患者救上岸后，首先应进行的处理是：

A.倒水处理

B.心肺复苏

C.保暖

D.清除口鼻异物

答案：D。解析：溺水患者救上岸后，首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，然后再根据患者情况进行倒水处理、心肺复苏等操作。

15.过敏性休克患者，应首选的药物是：