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2025/07/05

糖尿病肾病患者血液透析中并发症的观察及处理

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CONTENTS

目录

01

糖尿病肾病患者特点

02

血液透析过程

03

常见并发症

04

并发症的观察方法

05

并发症的处理策略

糖尿病肾病患者特点

01

糖尿病肾病概述

高血糖对肾脏的影响

长期高血糖可导致肾小球滤过率增加，进而引发肾功能损害和蛋白尿。

糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病通常进展缓慢，可从微量白蛋白尿发展至终末期肾病，需密切监测。

患者生理特征

高血糖水平

糖尿病肾病患者通常血糖控制不佳，长期高血糖导致肾脏负担加重。

肾功能减退

由于糖尿病的长期影响，患者肾功能逐渐下降，可能出现蛋白尿和肾小球滤过率降低。

心血管并发症

糖尿病肾病患者常伴有高血压和心血管疾病，这些因素会增加透析过程中的风险。

代谢紊乱

患者可能面临电解质失衡、酸碱平衡紊乱等代谢问题，需在透析中特别关注。

血液透析过程

02

透析原理

01

清除体内多余水分

血液透析通过半透膜原理，利用透析液清除患者体内多余的水分和代谢废物。

02

平衡电解质和酸碱

透析过程中，透析液帮助维持患者体内电解质和酸碱平衡，防止代谢紊乱。

透析流程

透析前准备

患者在透析前需进行体重、血压测量，并由医护人员评估身体状况。

透析过程监控

透析过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征，如心率、血压等。

透析后护理

透析结束后，医护人员会检查穿刺部位，确保无出血或感染，并指导患者饮食和活动。

透析设备与材料

透析机的组成

透析机包括透析液供给系统、血液泵、透析器等关键组件，确保透析过程的稳定进行。

透析耗材的选择

选择合适的透析管路、透析器和穿刺针等耗材，对减少患者并发症和提高透析效率至关重要。

常见并发症

03

低血压

透析前准备

患者在透析前需进行体重、血压测量，并进行穿刺部位的消毒准备。

透析机设置

根据患者情况设定透析机参数，包括透析液流量、血流量及透析时间。

透析中监测

透析过程中持续监测患者生命体征，如血压、心率，及时处理低血压等并发症。

高血压

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除患者血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

维持电解质平衡

透析过程中，通过透析液调节，帮助维持患者血液中的钠、钾等电解质的平衡。

电解质紊乱

高血糖对肾脏的影响

长期高血糖可导致肾小球滤过率增加，进而引起肾功能损害和蛋白尿。

糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病通常进展缓慢，可从微量白蛋白尿发展至终末期肾病，需密切监测。

心律失常

01

透析机的组成

透析机包括透析液供应系统、血液泵、透析器等关键部件，确保透析过程的稳定进行。

02

透析耗材的选择

选择合适的透析管路、透析器和穿刺针等耗材，对减少患者并发症和提高透析效率至关重要。

感染风险

01

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，保证透析顺利进行。

02

血液净化

血液通过透析机的透析器，清除体内多余水分和毒素，维持电解质和酸碱平衡。

03

透析后护理

透析结束后，对患者进行适当的监测和护理，预防低血压等透析相关并发症。

并发症的观察方法

04

监测指标

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

维持电解质平衡

透析过程中，透析液中的电解质与血液中的进行交换，帮助维持体内电解质平衡。

观察技巧

高血糖状态

糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态，这会增加血液透析中并发症的风险。

肾功能衰竭

由于糖尿病导致的肾功能衰竭，患者在透析过程中需特别注意电解质平衡。

心血管并发症

糖尿病肾病患者常伴有心血管疾病，透析时需密切监测心脏状况。

代谢紊乱

透析患者可能面临代谢紊乱问题，如酸碱平衡失调，需及时调整透析方案。

记录与报告

高血糖对肾脏的影响

长期高血糖可导致肾小球滤过率增加，进而引起肾功能损害和蛋白尿。

糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病通常进展缓慢，可从微量白蛋白尿发展至肾功能衰竭，需密切监测。

并发症的处理策略

05

低血压处理

透析机的组成

透析机包括透析液供给系统、血液泵、透析器等关键组件，确保透析过程的稳定进行。

透析耗材的使用

透析过程中使用的耗材如透析管路、透析器、穿刺针等，需严格无菌操作，防止感染。

高血压处理

高血糖对肾脏的影响

长期高血糖可导致肾小球滤过率增加，进而引发肾功能损害和蛋白尿。

糖尿病肾病的临床表现

患者可能出现水肿、高血压、蛋白尿等症状，严重时可发展为肾衰竭。

电解质紊乱处理

01

清除体内毒素

血液透析通过半透膜原理，清除血液中的多余水分和代谢废物，如尿素和肌酐。

02

维持电解质平衡

透析液中含有特定浓度的电解质，通过透析过程帮助调节患者体内的电解质和酸碱平衡。

心律失常处理

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，保证透析顺利进