2023年度忻州职业技术学院病理与病理生理期末自我提分评估（综合题）附答案详解.docxVIP

忻州职业技术学院病理与病理生理期末自我提分评估

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要病变是:

A．肾小球毛细血管内皮细胞增生

B．肾小球囊上皮细胞增生、肿胀

C．肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变

D．肾小球纤维化、玻璃样变及所属肾小管萎缩消失

E．间质增生、充血及炎细胞浸润

答案:D

解析:弥漫性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的终末期病变，典型病理表现为广泛肾小球纤维化、玻璃样变，伴随肾小管萎缩消失。此病理特征与晚期肾功能不可逆损伤相关。《病理学》教材中明确描述，该阶段肾单位结构破坏，间质纤维组织增生。选项A、B多见于急性或增生性肾炎；选项C为肾小管变性，非主要病变；选项E提示炎症活动，不符合晚期硬化性改变。

2、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是

A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病

B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿

C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病

D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿

E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎

答案:C

解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。

3、[单选题]男性,5岁。持续高热、寒战、流涕,头疼1天。医生诊断为病毒性感冒,请问病人血常规检查升高的炎细胞是

A．中性粒细胞

B．嗜酸性白细胞

C．淋巴细胞

D．巨噬细胞

E．中性粒细胞和嗜酸性白细胞

答案:C

解析:病毒性感冒属于病毒感染，病毒感染时外周血中淋巴细胞会反应性增多。根据教材《诊断学》血常规相关章节，病毒感染时淋巴细胞增殖活跃，而中性粒细胞多在细菌感染时升高，嗜酸性白细胞增高常见于过敏或寄生虫感染，巨噬细胞属于单核吞噬细胞系统而非外周血常规主要检测指标。选项C符合病毒感染的血象特征。

4、[单选题]下列哪项不是体循环淤血的表现

A．颈静脉怒张

B．肝脾淤血

C．下肢水肿

D．肺淤血

E．下肢淤血

答案:D

解析:体循环淤血由右心衰竭导致，静脉回流受阻，常见于全身静脉系统。颈静脉怒张反映中心静脉压升高；肝脾肿大因门静脉及腹腔脏器静脉回流受阻；下肢水肿及淤血由静脉压增高、液体外渗引起。肺淤血源于左心衰竭，肺静脉回流受阻，属肺循环障碍。《病理学》中体循环与肺循环淤血病因不同，临床表现各异。D选项描述的是肺循环淤血的表现。

5、[单选题]溃疡穿孔所引起的后果中,最严重的是:

A．急性小网膜炎

B．胃、十二指肠周围脓肿

C．急性弥漫性腹膜炎

D．肠粘连

E．与其他脏器粘连并形成瘘管

答案:C

解析:溃疡穿孔后，胃、十二指肠内容物流入腹腔，化学刺激和细菌感染引发急性弥漫性腹膜炎。炎症迅速波及全腹，易导致感染中毒性休克甚至死亡，病情危重。《外科学》第七版指出，急性弥漫性腹膜炎是溃疡穿孔后最常见且最严重的并发症。其他选项如脓肿、粘连或瘘管多为局限化或继发改变，病情进展较缓。

6、[单选题]动脉粥样硬化病变主要发生于

A．大、中动脉

B．小动脉

C．细动脉

D．微动脉

E．后微动脉

答案:A

解析:动脉粥样硬化是累及大、中动脉的血管疾病，典型病变特征为脂质沉积、纤维斑块形成及继发血栓。该知识点出自《病理学》（第8版）。大、中动脉如主动脉、冠状动脉等因管壁结构特点易受血流动力学影响，成为病变高发部位；小动脉、细动脉、微动脉及后微动脉管径较小，主要受累于高血压或糖尿病相关血管病变。

7、[单选题]下列肿瘤命名，哪一项是错误的

A．皮肤乳头