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第四章

医技信息管理

医技部门医技科室是辅助诊疗科室，医技人员运用本专业理论和技能，用不同的方法、从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查，为临床医生提供可靠的信息及科学依据。或为诊疗提供消毒用品及其他临床条件，为病人的健康服务。它包括检验科、病理科、放射科、影像科、核医学科、手术室、功能检查室等等。受门急诊和病区发来的各种申请安排工作计划采集或录入结果并发回给申请者完成计价。系统记录下来的各种结果和描述是电子病历的重要组成部分，也是医院各种统计的依据。医技信息管理的共同任务

3241准确采集并记录各种结果；完成各种医技工作量的统计，为深入的统计分析提供可靠的原始数据。从网上接收或手工录入申请并通过网络将结果传送给申请者，以缩短治疗周期，准确计价；通过提供病人相关信息，提供标准化字典及报告书写模版，辅助提高诊断质量；医技信息管理的共同目标

本章内容检验管理系统检查管理系统手术麻醉系统

CBA检验科的业务特点检验信息系统概述检验信息系统设计第一节检验信息系统

日常检验业务—标本采集验收—医学检验工作—填写检验报告检验科室管理—检验质量控制—仪器试剂管理—差错事故登记教学与科研一、检验科的业务

临床检验是临床检查中数量最多的检查，临床检验信息的自动化管理能使医院的效率得到很大的提高，国外很多医院都把建立临床检验信息系统放在优先的位置。《检验信息系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。临床检验信息管理系统的作用就是将临床检验过程中的信息用计算机进行采集、传递，减少甚至消除工作中的差错。可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、检验科室管理三个方面描述系统的建设内容。二、检验信息系统概述

临床检验包括生化、免疫、血凝试验、血气分析、体液检验、血液学检验和微生物学检验等多项内容。检验信息系统的核心是检验全过程的自动化管理和控制，减少人工操作，避免人为差错。检验自动化涉及到从检验申请、样本采集、样本核收、样本检验、结果审核、到报告发布的全过程的自动化处理。各阶段的要求如下：（一）检验过程自动化

0102030405支持医生或护士录入检验申请单；01支持检验科录入检验申请单；02支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；04支持将HIS中的检验信息转为检验申请单；03支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、条形码等。051.检验申请

01可在采样处打印标签或条码；02可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；03可查询采样计划、打印采样任务表；04可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。2.样本采集

可按照检验单号从HIS中获取病人信息及检验项目；01可按照标签或条形码从HIS中获取病人及检验信息；可按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；可在样本核收的同时自动通知收费科室计费；可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；可记录拒收样本理由并通知申请者。06020304053.样本核收

支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；1支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下达检验任务；2支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式，同时写入日志系统；3支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；4支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状态；5支持自动检查错项、漏项、多项；6支持区别常规报告,急诊报告,打印报告,未打印报告。74.样本检验

可以单个检验结果审核，也可以批量检验结果审核；可以用当前结果与历史结果的对比并用图形显示；可以按照设定规则自动审定检验结果。0102035.结果审核

能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告；01能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；02能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；03能通过网络向病人、护士或医师发布报告；04能通过互联网向远程用户在线发布报告。056.报告发布

01提供独立的打印系统，支持各种打印机；03提供远程报告打印；02提供多种报告样式由用户选择；04提供实时报告打印。7.报告打印

检验质量控制涉及室内、室间质控功能，包括：8.质量控制自动接收仪器的质控结果；自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态打印输出；支持多规则质控，如Westguard规则；完全支持Levy-Jenning及Cusum图形（彩色）；自动计算各类数据，标准偏差，CV和范围；自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示；互联网方式回报室间质控结果和接收室间质评报告，自动上报每月的质控结果临检中心或相关主管部门。

STEP03STEP01STEP02允许录入住院时检验收费、检