2024护考题库及答案.docxVIP

2024护考题库及答案

一、A1型题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时给予低浓度吸氧的原因是

A.高浓度氧会使呼吸中枢兴奋

B.高浓度氧会抑制呼吸中枢

C.高浓度氧会降低血氧饱和度

D.高浓度氧可引起氧中毒

E.高浓度氧会造成浪费

答案：B

答案分析：COPD患者呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致二氧化碳潴留。

2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

答案：A

答案分析：急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧，吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。

3.小儿前囟早闭最常见于

A.脱水

B.小头畸形

C.佝偻病

D.脑积水

E.先天性甲状腺功能减退症

答案：B

答案分析：小头畸形时脑发育不良，可导致前囟早闭。脱水可使囟门凹陷；佝偻病常导致前囟迟闭；脑积水会使前囟增大、饱满、迟闭；先天性甲状腺功能减退症也可使前囟闭合延迟。

4.孕妇最易并发哪种贫血

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：B

答案分析：孕妇对铁的需求量增加，若摄入不足，易导致缺铁性贫血。

5.为减轻支气管哮喘带来的呼吸困难，应采取的体位是

A.半卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.平卧位

答案：B

答案分析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。

二、A2型题

1.患者，男，65岁。高血压病史10年。与家人发生口角后突然出现头晕、呕吐、言语不清，右侧肢体活动障碍，随即昏迷。查体：血压200/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧肢体偏瘫。考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.短暂性脑缺血发作

答案：A

答案分析：患者有高血压病史，情绪激动后突发头晕、呕吐、言语不清、肢体偏瘫及昏迷，且血压高、瞳孔不等大，符合脑出血表现。脑血栓形成多在安静状态起病；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛；脑栓塞多有栓子来源；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时。

2.患儿，1岁。腹泻3天，大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。查体：体温38℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，尿量减少。实验室检查：血清钠128mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是

A.轻度等渗脱水

B.轻度低渗脱水

C.中度等渗脱水

D.中度低渗脱水

E.重度低渗脱水

答案：D

答案分析：患儿精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，尿量减少，为中度脱水表现。血清钠128mmol/L＜130mmol/L，为低渗性脱水。

3.患者，女，30岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。该患者可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲减

D.慢性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

答案：A

答案分析：患者甲状腺肿大，甲状腺功能正常，TSH正常，无结节，符合单纯性甲状腺肿表现。甲亢时甲状腺功能异常；甲减有相应激素水平改变；慢性甲状腺炎有相关抗体变化；亚急性甲状腺炎常有发热、疼痛等症状。

三、A3/A4型题

（1-3题共用题干）患者，男，50岁。因“反复胸痛1周，加重3小时”入院。患者1周来反复出现心前区疼痛，呈压榨性，每次发作持续3-5分钟，休息后可缓解。3小时前，患者情绪激动后胸痛再次发作，疼痛较前剧烈，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

1.该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.心肌病

E.心脏神经官能症

答案：B

答案分析：患者胸痛持续不缓解，心电图有ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表现。稳定型心绞痛疼痛一般持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛疼痛发作频繁但心电图无此典型改变；心肌病和心脏神经官能症无此心电图特征。

2.为明确诊断，应首选的检查是

A.心肌酶谱

B.胸部X线

C.心脏超声

D.动态心电图

E.冠状动脉造影

答案：A

答案分析：心肌酶谱对急性心肌梗死有重要诊断价值，在发病后不同时间会有相应的酶学变化。胸部X线主要看肺部情况；心脏超声主要看心脏结构和功能；动态心电图主要监测心律失常；冠状动脉造影主要用于明确血管病变情况，但不是首选。

3.该患者目前首要的护理