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颈动脉支架植入术后护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

颈动脉狭窄定义与病理机制颈动脉狭窄定义颈动脉狭窄是指颈动脉内径因斑块沉积而变窄，导致脑部血流减少。常见病因包括动脉粥样硬化，严重时可引发脑缺血或卒中。病理机制动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病理机制，斑块形成导致血管壁增厚和管腔狭窄。斑块破裂可能引发血栓，进一步阻塞血流。危险因素高血压、高血脂、糖尿病和吸烟是颈动脉狭窄的主要危险因素。这些因素加速动脉粥样硬化进程，增加狭窄风险。

支架植入术适应症与手术过程概述适应症分析颈动脉支架植入术适用于症状性颈动脉狭窄超过50%或无症状性狭窄超过70%的患者，特别是存在手术高风险因素者。手术流程手术在全麻或局麻下进行，通过股动脉穿刺置入导管，经造影定位后释放支架，术后需密切监测生命体征及神经功能。术后管理术后需严格监测血压、心率及神经功能，预防出血及血栓形成，按时给予抗凝药物，并进行早期康复指导。

术后常见并发症及风险因素术后出血风险术后出血是常见并发症，主要与抗凝治疗和穿刺部位护理不当有关。需密切观察穿刺部位，及时处理出血情况。血栓形成风险支架植入后血栓形成风险较高，与抗凝治疗不足或患者凝血功能异常相关。需定期监测凝血功能，调整药物剂量。神经功能障碍术后可能出现神经功能障碍，如短暂性脑缺血发作或脑卒中。需密切监测神经功能，及时发现并处理异常情况。

病史简介02

患者基本资料患者信息患者为68岁男性，有10年高血压病史和5年糖尿病史，主诉反复头晕伴右侧肢体无力1个月，术前检查显示左侧颈动脉狭窄率85%。手术过程患者在全麻下行左侧颈动脉支架植入术，术后转入监护室，生命体征稳定，无新发神经缺损，穿刺部位无渗血肿胀。术后护理护理措施包括每2小时观察穿刺部位出血情况，每4小时监测生命体征，按时给予抗凝药物，并进行健康教育指导。

入院主诉123入院主诉患者为68岁男性，主诉反复头晕伴右侧肢体无力1个月。既往有10年高血压和5年糖尿病病史，提示存在较高心血管风险。术前检查颈动脉超声显示左侧狭窄率达85%，血压160/90mmHg，血糖8.9mmol/L，符合手术指征，需紧急干预以预防卒中发生。手术过程患者在全麻下接受左侧颈动脉支架植入术，手术顺利，术后转入监护室，需密切观察生命体征及神经功能变化。

术前检查数据010302术前检查颈动脉超声显示左侧狭窄率85%，血压160/90mmHg，血糖8.9mmol/L，提示患者存在严重颈动脉狭窄及代谢异常。手术准备患者在全麻下行左侧颈动脉支架植入术，术前完善相关检查，确保手术安全顺利。术后监护术后转入监护室，密切监测生命体征及神经功能，预防并发症发生。

手术过程摘要010203手术准备患者在全麻下进行手术，术前完成颈动脉超声检查，确认左侧狭窄率达85%，并做好各项术前准备。支架植入手术中成功植入颈动脉支架，确保血流恢复通畅，术中监测生命体征稳定，未出现异常情况。术后监护术后患者转入监护室，密切观察生命体征及神经功能，确保无新发并发症，为后续护理奠定基础。

护理评估03

术后即刻评估132生命体征监测术后即刻监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，确保数值稳定，异常时及时处理。神经功能评估使用NIHSS评分评估患者神经功能，确认无新发神经缺损，为后续护理提供依据。穿刺部位观察每2小时检查穿刺部位，观察有无渗血、肿胀，确保加压包扎有效，预防并发症。

神经功能评估神经功能评估术后神经功能评估至关重要，NIHSS评分2分表明无明显神经缺损，需持续监测以早期发现潜在神经功能障碍。评估方法采用NIHSS评分系统，评估患者意识、语言、运动等功能，确保及时发现并处理神经功能异常。监测频率术后24小时内每2小时进行一次神经功能评估，后续根据病情调整监测频率，确保持续掌握神经功能状态。

伤口评估伤口外观术后24小时内密切观察穿刺部位，确保无渗血、血肿及感染迹象，保持伤口干燥清洁，预防并发症发生。疼痛评估使用VAS评分法定期评估患者疼痛程度，记录疼痛性质及持续时间，及时调整镇痛方案，确保患者舒适度。愈合进展每日记录伤口愈合情况，包括红肿消退、结痂形成及皮肤完整性，及时发现异常并采取干预措施，促进伤口恢复。

实验室检查数据凝血功能凝血酶原时间为12秒，处于正常范围，提示患者凝血功能良好，无出血倾向风险。血小板计数血小板计数为180×10^9/L，略低于正常值下限，需密切监测出血倾向，必要时调整抗凝药物剂量。血糖水平术后血糖为8.9mmol/L，略高于正常范围，需加强血糖监测与管理，避免高血糖影响术后恢复。

护理问题04

潜在出血风险与穿刺部位并发症123出血风险监测术后密切观察穿刺部位，每2小时检查有无渗血、血肿，确保加压包扎有