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齐齐哈尔理工职业学院病理与病理生理期末检测卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]以下哪个器官不属于泌尿系统
A．肾脏
B．膀胱
C．胰腺
D．尿道
答案:C
解析:泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是生成、储存和排出尿液。胰腺位于腹腔内，属于消化系统，负责分泌胰液和胰岛素。选项中的肾脏、膀胱、尿道均属于泌尿系统组成部分，而胰腺属消化系统。参考《系统解剖学》泌尿系统章节。
2、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：
A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死
B．心肌梗死多发生与左前降支供血区
C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致
D．心肌梗死多表现为出血性梗死
E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义
答案:D
解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正确，左前降支供血区最常见；C正确，冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致；E正确，早期肉眼难辨，CPK升高有诊断价值。
3、[单选题]临床最常见的肾小球肾炎类型
A．快速进行性肾小球肾炎
B．B急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C．膜性肾小球肾炎
D．慢性硬化性肾小球肾炎
E．IgA肾病
答案:B
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要由链球菌感染后引发，多见于儿童，典型表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）。该类型在病理学教材中被列为临床最常见的肾小球肾炎类型，尤其在急性起病病例中占主导地位。选项B对应这一类型，其他选项如IgA肾病虽在部分人群中高发，但整体临床发生率低于急性弥漫性增生性肾炎。参考资料：《病理学》第9版，人民卫生出版社。
4、[单选题]混合血栓见于：
A．毛细血管内
B．静脉内延续性血栓体部
C．动脉血栓的起始部
D．小静脉内
E．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上
答案:B
解析:混合血栓由血小板梁和红细胞交替构成，核心知识点为静脉延续性血栓体部的典型结构。动脉血栓起始部多为白色血栓（血小板为主），心瓣膜闭锁缘赘生物为白色血栓（纤维素和血小板），毛细血管内多为透明血栓（纤维素），而静脉内延续性血栓体部因血流较缓，血小板沉积与红细胞堆积交替形成层状混合血栓。
5、[单选题]患者,男,65岁,尸检双肾明显减小,表面呈弥漫细颗粒状,质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．慢性硬化性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．急性肾盂肾炎
答案:B
解析:慢性硬化性肾小球肾炎的典型病理特征为双肾对称性缩小、表面弥漫细颗粒状（继发性颗粒性固缩肾）、皮质变薄。这些表现符合终末期肾病的形态学改变。Robbins病理学指出，慢性硬化性肾小球肾炎镜下以多数肾小球硬化、间质纤维化为特征。毛细血管内增生性肾小球肾炎病理表现为肾脏肿大及“大红肾”；膜性增生性肾小球肾炎可见系膜增生及基底膜增厚；慢性肾盂肾炎瘢痕呈不规则分布，伴肾盂变形；急性肾盂肾炎为化脓性炎症伴肾脓肿形成。题干描述的病理改变符合慢性硬化性肾小球肾炎。
6、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A．上皮细胞管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．蛋白管型
答案:B
解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。
7、[单选题]慢性肝淤血病变的叙述，哪项是错误的
A．中央静脉扩张
B．肝细胞萎缩
C．肝细胞脂肪变性
D．肝窦扩张
E．肝细胞大片坏死
答案:E
解析:慢性肝淤血常见
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