2024克孜勒苏职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺试卷及参考答案详解（B卷）.docxVIP

克孜勒苏职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是

A．病变部位

B．黏膜厚度

C．炎症细胞浸润的深度

D．胃黏膜固有腺体萎缩

答案:D

解析:根据慢性胃炎的病理学诊断标准，萎缩性胃炎的核心特征是胃黏膜固有腺体的减少或消失。浅表性胃炎则仅表现为黏膜层炎症细胞浸润，腺体结构完整未受破坏。黏膜厚度变化或炎症浸润深度可能受其他因素影响，并非特异性指标。萎缩性胃炎的诊断依赖于固有腺体萎缩的存在，这一特征在组织学上是明确区分二者的关键依据。相关病理学教材中均将固有腺体萎缩作为萎缩性胃炎的定义性特征。选项D正确反映了这一病理改变。

2、[单选题]病人，女，26岁，发现乳腺肿物一月余，触摸边界清楚，活动良好，周围淋巴结未见肿大。考虑为

A．乳腺恶性肿瘤

B．乳腺纤维瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生

E．乳腺炎

答案:B

解析:乳腺肿物的鉴别诊断依据包括年龄、肿块特征及伴随症状。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，表现为光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，无淋巴结转移。《外科学》（第九版）指出，乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的主要区别在于良性肿瘤的边界清楚、活动度佳。患者年轻、肿块边界清楚且活动良好，无淋巴结肿大，符合乳腺纤维腺瘤表现。恶性肿瘤如乳腺癌多表现为质地硬、边界不清、活动度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性变化；乳腺炎有红肿热痛等炎症表现。

3、[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热、腰痛2天来急诊，发热一般达38℃以上。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检WBC20~30/HP，RBC10~20/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．尿道综合征

E．肾盂积水

答案:B

解析:该病例中，患者出现尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时伴高热、腰痛，符合上尿路感染特征。尿检显示白细胞及红细胞增多，并见白细胞管型，提示肾脏实质炎症。急性肾盂肾炎的典型表现包括发热（38℃）、腰痛和尿检异常（白细胞管型为特异性表现），区别于急性膀胱炎的单纯下尿路症状。其他选项如慢性肾盂肾炎需长期病史，尿道综合征无明确感染证据，肾盂积水多无症状或影像学异常。本题核心为识别上、下尿路感染的临床及实验室差异。（参考《内科学》尿路感染章节）

4、[单选题]慢性肾盂肾炎的病理特征为：

A．肾间质纤维化和瘢痕形成

B．肾小球系膜细胞增生

C．肾小管基底膜线状免疫荧光沉积

D．肾皮质多发性脓肿

答案:A

解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，长期炎症刺激会使肾间质出现纤维化，进而形成瘢痕。而肾小球系膜细胞增生不是其主要病理特征；肾小管基底膜线状免疫荧光沉积是免疫反应表现，并非核心病理特征；肾皮质多发性脓肿也不是典型病理表现。所以慢性肾盂肾炎病理特征主要是肾间质纤维化和瘢痕形成。

5、[单选题]慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是

A．胃黏膜失去正常光泽

B．胃黏膜皱襞变浅或消失

C．胃黏膜薄而光滑

D．可见黏膜充血、水肿

E．黏膜下小血管清晰可见

答案:D

解析:慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎的早期阶段，病理特征以黏膜层炎细胞浸润为主。肉眼表现为胃黏膜充血、水肿，偶见点状出血或糜烂。《病理学》教材指出，慢性浅表性胃炎典型肉眼改变为黏膜红白相间、充血水肿。选项A、B、C、E均对应萎缩性胃炎或更晚期病变，仅选项D符合该疾病早期肉眼特征。

6、[单选题]良性肿瘤的异型性主要表现在

A．瘤细胞核的多形性

B．瘤细胞核的核分裂象增多

C．瘤实质与间质分界清楚

D．瘤细胞大小、形态不一致

答案:C

解析:良性肿瘤的异型性主要指组织结构异常，而非细胞形态异常。根据《病理学》教材，良性肿瘤的瘤细胞分化程度较高，异型性较小，主要表现为瘤组织与正常组织的结构差异。选项C描述“瘤实质与间质分界清楚”符合良性肿瘤的组织学特点，因其生长缓慢、膨胀性生长，周围常形成纤维包膜，界限明晰。选项A、B、D涉及细胞核或细胞形态的异型性，更常见于恶性肿瘤。

7、[单选题]患者，男性，40岁。上腹部疼痛，以餐后3小时或夜间显著，泛酸、恶心等症状持续10天。胃镜检查:十二指肠