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浙江安防职业技术学院病理与病理生理期末考试综合练习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1.018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?
A.门静脉高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
答案:A
解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明,符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时,因静水压增高及低蛋白血症,液体漏入腹腔形成漏出液(《病理学》)。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液,但题干提示肝硬化患者;腹膜炎为渗出液,浑浊且比重高;饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症,但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。
2、[单选题]慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变特点是
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.肾硬变
D.颗粒性固缩肾
E.原发性固缩肾
答案:D
解析:慢性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的晚期表现,以肾单位广泛纤维化、间质纤维组织增生为特征。肉眼观,肾脏体积对称性缩小,质地变硬,表面呈弥漫性均匀细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。大红肾对应急性肾小球肾炎,蚤咬肾见于急性弥漫性增生性肾炎伴出血点,原发性固缩肾与高血压肾小动脉硬化相关。颗粒性固缩肾的描述符合慢性硬化性肾小球肾炎的病理特征。参考《病理学》教材相关章节。
3、[单选题]良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是:
A.细动脉玻璃样变性
B.肌形小动脉硬化
C.原发性颗粒固缩肾
D.大动脉粥样硬化,外周阻力增大
E.全身细小动脉痉挛
答案:E
解析:高血压病程分为功能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。功能紊乱期是初期阶段,全身细小动脉间歇性痉挛引起血压波动,尚未出现血管器质性改变。选项E符合该期特征。细动脉玻璃样变(A)、肌形小动脉硬化(B)属于动脉病变期,原发性颗粒固缩肾(C)是内脏病变期表现,大动脉粥样硬化(D)多见于动脉粥样硬化性疾病。《病理学》教材指出,良性高血压早期病理变化以细小动脉痉挛为主,尚未形成结构异常。
4、[单选题]下列哪项条件易产生二期愈合
A.组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密
B.组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密
C.组织缺损大、无感染、创缘整齐
D.创缘整齐、创面对合紧密、有感染
E.创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染
答案:E
解析:二期愈合常见于伤口条件不利于直接愈合的情况。组织缺损大、创缘不整齐、对合不紧密或存在感染等因素会阻碍一期愈合过程。《外科学》中描述,伤口感染、边缘无法整齐对合时,机体需通过肉芽组织填充缺损,导致愈合时间延长,瘢痕明显。选项E中创缘不整齐、对合不紧密以及感染均满足二期愈合的典型条件。其他选项中涉及的创缘整齐、对合紧密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特点。
5、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
答案:C
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,导致肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞。这种结构变化直接降低肾小球滤过率(GFR),使水钠排泄减少,血容量增加,最终引起高血压。选项C符合这一机制。选项A中的肾小管重吸收增加并非主要因素;选项B的全身小动脉痉挛常见于肾素依赖性高血压;选项D、E涉及的病变与该类型肾炎无直接关联。参考《病理学》(第9版)关于肾小球肾炎继发高血压的机制。
6、[单选题]关于疾病过程中损伤与抗损伤反应的错误的是
A.A贯穿于疾病发生发展全程
B.B抗损伤反应一定对机体有利
C.C决定疾病的发展和转归
D.D无严格界限
E.E可相互转化
答案:B
解析:损伤与抗损伤反应是疾病过程中的基本病理生理机制。抗损伤反应并不总是对机体有利,例如炎症反应虽是抗损伤,但过度反应可能造成组织损伤。其余选项中,A、C、D、E均正确描述了该机制的特点。该知识点源自病理生理学教材中疾病发生发展机制部分。
7、[单选题]下列哪种细胞不是恶性肿瘤的常见间质成分
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.成纤维细胞
D.异型性上皮细胞
答案:D
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