2024-2025学年度江苏经贸职业技术学院病理与病理生理期末能力检测试卷（B卷）附答案详解.docxVIP

江苏经贸职业技术学院病理与病理生理期末能力检测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。该病人可能发生了

A．胃出血

B．胰腺炎

C．肝腹腔积液

D．出血性休克

E．肝动脉硬化

答案:D

解析:胃溃疡患者突发腹部剧痛伴循环衰竭体征（脉速、低血压、皮肤湿冷），核心机制是溃疡侵蚀血管导致急性大出血引发失血性休克。暴食暴饮增加胃内压力易诱发溃疡出血，休克体征提示失血量超过20%有效循环血量，需紧急止血及容量复苏。其他选项如单纯胃出血（A）未体现休克代偿期表现，胰腺炎（B）多伴腹膜刺激征及淀粉酶升高，肝病相关选项（C、E）缺乏肝功异常证据。

2、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A．上皮细胞管型

B．白细胞管型

C．红细胞管型

D．颗粒管型

E．蛋白管型

答案:B

解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。

3、[单选题]下列哪一项的病变不属于纤维素性炎()

A．大叶性肺炎

B．绒毛心

C．疖、痈

D．细菌性痢疾

E．白喉

答案:C

解析:纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，多见于黏膜、浆膜和肺。大叶性肺炎（肺泡内纤维素渗出）、绒毛心（心包纤维素性炎）、细菌性痢疾（结肠假膜性炎）及白喉（咽喉部假膜形成）均属于此类。疖、痈为金黄色葡萄球菌引起的脓肿，属化脓性炎，特征为中性粒细胞浸润及脓液形成。病理学教材中，纤维素性炎与化脓性炎分类明确。

4、[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热、腰痛2天来急诊，发热一般达38℃以上。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检WBC20~30/HP，RBC10~20/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．尿道综合征

E．肾盂积水

答案:B

解析:该病例中，患者出现尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时伴高热、腰痛，符合上尿路感染特征。尿检显示白细胞及红细胞增多，并见白细胞管型，提示肾脏实质炎症。急性肾盂肾炎的典型表现包括发热（38℃）、腰痛和尿检异常（白细胞管型为特异性表现），区别于急性膀胱炎的单纯下尿路症状。其他选项如慢性肾盂肾炎需长期病史，尿道综合征无明确感染证据，肾盂积水多无症状或影像学异常。本题核心为识别上、下尿路感染的临床及实验室差异。（参考《内科学》尿路感染章节）

5、[单选题]腹腔内抽出液体不能自凝、澄清、细胞数少,符合下列哪种液体:

A．渗出液

B．漏出液

C．淋巴液

D．水肿液

E．组织液

答案:B

解析:腹腔穿刺液的性质判断依据外观、凝固性及细胞数。漏出液为非炎症性，由血浆胶体渗透压降低或静脉回流受阻导致，其特点为澄清、不自凝、低蛋白、细胞数少。《诊断学》指出，漏出液与渗出液鉴别要点包括比重、蛋白含量及细胞计数。选项B符合上述特征，而渗出液（A）浑浊、易凝、细胞多；淋巴液（C）多为乳糜样；水肿液（D）与漏出液性质相似但非标准分类；组织液（E）为细胞外液成分，不特指腹腔积液类型。

6、[单选题]妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是

A．脂肪栓塞

B．气体栓塞

C．肿瘤细胞栓塞

D．羊水栓塞

E．血栓栓塞

答案:D

AI解析:肺小动脉内出现角化上皮细胞、毛发等物质是羊水栓塞的典型病理特征。羊水栓塞常发生于分娩过程中，由于羊水进入母体血液循环，其中的胎儿成分如角化上皮、胎脂、毛发等阻塞肺血管，引发呼吸循环衰竭。《病理学》中明确羊水栓塞的病理诊断依据为肺动脉内发现羊水有形物质。气体栓塞与空气进入血管有关，血栓栓塞源于血栓脱落，脂肪栓塞多由脂肪滴引起，肿瘤细胞栓塞由肿瘤组织脱落