2024-2025学年度河南中医药大学病理与病理生理期末常考点试卷及完整答案详解（名校卷）.docxVIP

河南中医药大学病理与病理生理期末常考点试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]出血性梗死的形成，除动脉阻塞外，还应具备？

A．组织致密、吻合支丰富

B．组织致密、吻合支缺乏、静脉淤血

C．组织疏松、吻合支丰富

D．静脉淤血、组织疏松、双重动脉血供

E．组织致密、静脉淤血、双重动脉血供

答案:D

解析:出血性梗死形成的关键因素包括静脉淤血、组织疏松和双重动脉血供。静脉淤血导致局部血液停滞，血管通透性增加；组织疏松结构使血液容易渗出到梗死区域；双重动脉血供可能在某一血管阻塞后仍有残余血流继续进入梗死区。选项D符合上述机制，而其他选项或缺少必要因素（双重血供、静脉淤血）或包含错误条件（组织致密不利于血液渗出）。《病理学》教材中出血性梗死常见于肺、肠等器官，具备此类特征。

2、[单选题]某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有（）

A．肝癌

B．肺癌

C．肠癌

D．食管癌

答案:B

解析:该患者肝穿刺组织镜下观察到类肺样结构，提示肝脏病变为转移性癌。肺癌转移至肝脏时，肿瘤细胞保留原发部位的组织学特征，如腺癌的腺样结构。核多形性和核质比增大是恶性肿瘤的常见表现。原发性肝癌（如肝细胞癌）通常缺乏类肺结构，而肠癌、食管癌转移的形态学特征与题干描述不符。此知识点见于Robbins病理学中关于转移性肿瘤的章节。选项B符合题干描述。

3、[单选题]下列各项描述中,符合门脉性肝硬化的是:

A．结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀

B．结节大小不等,纤维分隔薄而不均匀

C．肝脏呈细颗粒状,深绿色

D．肝内散在多个大结节

E．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

答案:A

解析:门脉性肝硬化病理特征表现为肝脏弥漫性纤维化及假小叶形成。根据《病理学》教材，门脉性肝硬化（小结节型）典型改变为结节大小较一致，直径多在3mm以内，纤维间隔较细且均匀。选项A符合此描述。选项B为坏死后性肝硬化特点，结节大小差异显著；选项C多见于胆汁性肝硬化；选项D、E与大结节型肝硬化或血吸虫性肝硬化相关。

4、[单选题]肿瘤均具有一定的：

A．浸润性

B．转移

C．核分裂象

D．异型性

答案:D

解析:肿瘤的基本特征是其细胞与周围正常组织的差异程度。异型性指肿瘤细胞在形态、组织结构上区别于正常细胞的特点，是判断肿瘤性质的核心依据。良性肿瘤异型性较小，恶性肿瘤异型性显著。浸润性和转移是恶性肿瘤的特有表现，并非所有肿瘤共有。核分裂象虽可见于肿瘤，但正常组织或良性肿瘤中也可存在，并非特异性指标。该知识点源自《病理学》中关于肿瘤异型性的定义及分类章节。

5、[单选题]肿瘤的形成是局部细胞D

A．不典型增生所致

B．反应性增生所致

C．化生所致

D．异常增生所致

E．再生所致

答案:D

解析:肿瘤的形成机制属于病理学基础内容。异常增生指细胞增殖失控，自主性生长并积累基因突变，区别于生理性增生或修复性增生。不典型增生虽具异型性但仍属可逆性病变；反应性增生为炎症或损伤后的适应性反应；化生是细胞类型替换，长期存在才可能恶变；再生为组织修复过程。异常增生是肿瘤发生的核心特征（《病理学》第9版，人民卫生出版社）。选项D正确揭示了肿瘤本质，其他选项均未触及自主性异常增殖这一关键机制。

6、[单选题]下述对贫血性梗死的描述中，哪种说法是错的

A．形态与脏器的血管分布有关

B．梗死灶边缘常有充血、出血反应带

C．梗死灶边界不清

D．梗死灶呈贫血苍白状

E．实质细胞发生凝固性坏死

答案:C

解析:贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环少的器官（如心、肾、脾）。其病理特点包括：梗死灶形态与血管分布相关（如锥形或楔形），对应选项A正确；病灶边缘因炎症反应形成充血、出血带，对应选项B正确；肉眼观因缺血呈灰白色，对应选项D正确；梗死灶内实质细胞常发生凝固性坏死，对应选项E正确。选项C错误之处在于贫血性梗死灶与正常组织分界较清晰，而非边界不清，这与出血性梗死不同。《病理学》教材中明确描述了贫血性梗死的边界特征。

7、[单选题]下列属于变质为主的疾病是

A．疖痈

B．病毒性肝炎

C．细菌性痢疾

D．大叶性肺炎

E．纤维素性胸膜炎