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陕西航天职工大学病理与病理生理期末综合提升测试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]癌和肉瘤最主要的区别是B
A.发生部位不同
B.组织来源不同
C.生长方式不同
D.转移途径不同
E.发生年龄不同
答案:B
解析:癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织,这是两者的根本区别。其他选项如发生部位、生长方式等属于次要特征差异。《病理学》教材明确将组织来源作为分类依据。选项A、C、D、E描述的差异均基于组织来源不同衍生的临床表现,非本质区别。
2、[单选题]慢性肝淤血病变的叙述,哪项是错误的
A.中央静脉扩张
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞脂肪变性
D.肝窦扩张
E.肝细胞大片坏死
答案:E
解析:慢性肝淤血常见于右心衰竭,病理变化主要表现为中央静脉及周围肝窦扩张淤血,邻近肝细胞受压萎缩,小叶周边肝细胞因缺氧发生脂肪变性。典型特征为“槟榔肝”。大片坏死常见于急性肝损伤(如病毒性肝炎、中毒),慢性淤血肝细胞坏死多为局灶性。《病理学》教材中指出,慢性淤血时肝实质细胞以萎缩、变性为主,无广泛坏死。选项E与慢性淤血病变不符。
3、[单选题]女性,68岁。间断下肢水肿2年,加重半个月,气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年,仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十),沉渣镜检RBC0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作
B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病.
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
答案:D
解析:患者符合肾病综合征的诊断标准:大量蛋白尿(++++)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能,但病史较短且未规范治疗,其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确,其余选项缺乏对应临床证据。
4、[单选题]肠扭转可引起肠壁发生
A.液化性坏死
B.贫血性梗死
C.干性坏疽
D.出血性梗死
E.气性坏疽
答案:D
解析:肠扭转时,肠系膜血管受压导致动静脉同时受阻,肠壁因严重淤血和出血而发生梗死。出血性梗死常见于具有双重血供或血管吻合支丰富的器官,如肠和肺。肠扭转因静脉回流受阻先于动脉,血液淤积在组织内,继而动脉阻塞导致缺血,坏死区域伴显著出血。贫血性梗死多发生于侧支循环少的器官(心、肾、脾);干性坏疽多见于动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端;气性坏疽与厌氧菌感染相关;液化性坏死常见于脑或脓肿。出处:《病理学》血液循环障碍章节。选项D正确,其他选项不符合肠扭转病理机制。
5、[单选题]血液流入组织内并局限化时,形成
A.积血
B.外出血
C.内出血
D.血肿
E.淤斑
答案:D
解析:血液流入组织并局限化时,形成的病理现象为血肿。血肿指血液在组织间隙聚集形成局限性肿块。《病理学》中定义,血液从血管逸出后在组织或体腔内积聚,若局限于局部空间则称为血肿。积血(A)多指体腔内血液积聚;外出血(B)为血液流出体外;内出血(C)是血液进入体腔或组织但不形成肿块;淤斑(E)是皮下点状出血。选项D符合题干描述的病理特征。
6、[单选题]下列哪种疾病时,血中白细胞总数可能减少
A.急性乳腺炎
B.化脓性阑尾炎
C.脑脓肿
D.细菌性肝炎
E.伤寒、流感
答案:E
解析:白细胞计数变化与感染类型相关。急性细菌感染(如急性乳腺炎、化脓性阑尾炎、脑脓肿、细菌性肝炎)通常引起中性粒细胞增多,白细胞总数升高;而伤寒(沙门菌属感染)及病毒感染(如流感)可抑制骨髓造血或导致白细胞破坏,引发白细胞减少。选项E包含伤寒与流感,符合白细胞减少的病理特点。参考《诊断学》感染性疾病血象变化章节。
7、[单选题]下列属于变质为主的疾病是
A.疖痈
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.大叶性肺炎
E.纤维素性胸膜炎
答案:B
解析:变质为主的疾病指以组织细胞变性、坏死为主要病变的炎症。病毒性肝炎时肝细胞广泛水肿、脂肪变性、溶解坏死,而渗出和增生较轻,属于变质性炎。疖痈为化脓性炎,细菌性痢疾和大叶性肺炎属于纤维素性炎,纤维素性胸膜炎
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