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九江职业大学病理与病理生理期末经典例题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]肾病综合征的典型表现不包括:
A.高度蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高血压
D.高脂血症
答案:C
解析:肾病综合征的四大典型特征是大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症。诊断标准主要依据前两项必要条件。《内科学》(第9版)明确指出,高血压并非肾病综合征的诊断标准,而是可能伴随的临床症状或并发症。选项C(高血压)不符合核心特征,因此不属于典型表现。
2、[单选题]下列肿瘤来源于上皮组织的是
A.血管瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪瘤
D.乳头状瘤
E.非霍奇金淋巴瘤
答案:D
解析:上皮组织肿瘤分为良性的乳头状瘤和恶性的癌。血管瘤由血管内皮细胞构成,属间叶组织肿瘤;纤维肉瘤来自纤维结缔组织;脂肪瘤源于脂肪组织;非霍奇金淋巴瘤属于淋巴造血系统肿瘤。《病理学》中明确乳头状瘤来源于被覆上皮或腺上皮的良性增生,如皮肤、黏膜等部位。选项D符合这一来源特征。
3、[单选题]关于心肌梗死的叙述中,哪项是错误的:
A.心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死
B.心肌梗死多发生与左前降支供血区
C.心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致
D.心肌梗死多表现为出血性梗死
E.心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义
答案:D
解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死,由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死,而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官(如肺、肠)。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确,心肌梗死按累及深度分为两类;B正确,左前降支供血区最常见;C正确,冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致;E正确,早期肉眼难辨,CPK升高有诊断价值。
4、[单选题]肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常表现为
A.局部肿块
B.疼痛
C.发热
D.乏力
答案:A
解析:肿瘤形成的主要特征是局部异常增生形成的新生物,这一概念在《病理学》教材中明确阐述。选项A对应肿瘤的形态学特征,即肿块形成;B、C、D属于肿瘤可能引发的继发症状或全身反应,非肿瘤本质性病理改变的表现。《病理学》第九版指出肿瘤的临床表现中,局部肿块是最常见、最显著的特征。
5、[单选题]下述坏死结局中哪项是错误的
A.溶解吸收
B.分离排除
C.机化
D.包裹钙化
E.化生
答案:E
解析:该题核心考查坏死组织的转归方式。坏死结局包括溶解吸收(被酶分解液化)、分离排出(形成溃疡/空洞)、机化(肉芽组织取代)和包裹钙化(纤维包裹伴钙盐沉积),而化生属于一种组织适应性改变(如柱状上皮转化为鳞状上皮),属于可逆性损伤范畴,与坏死结局无直接关联。
6、[单选题]下列哪项不属于门脉性肝硬化肝功能不全的临床表现:
A.皮肤黏膜出血
B.食管静脉曲张
C.男性乳房发育
D.低蛋白血症
E.肝性脑病
答案:B
解析:门脉性肝硬化分为门静脉高压和肝功能不全两大病理生理改变。食管静脉曲张由门静脉高压导致侧支循环开放引起,属于门脉高压的并发症(《病理学》)。皮肤黏膜出血(凝血因子减少)、男性乳房发育(雌激素灭活障碍)、低蛋白血症(白蛋白合成减少)、肝性脑病(氨代谢紊乱)均为肝功能不全的表现。
7、[单选题]肝硬化患者出现腹水时,以下哪项处理是错误的?
A.限盐饮食
B.利尿剂治疗
C.静脉补充白蛋白
D.高蛋白饮食
答案:D
解析:肝硬化腹水处理原则中,高蛋白饮食可能增加血氨水平,诱发肝性脑病,尤其是肝功能严重受损时。《内科学》指出,肝硬化患者需适量蛋白摄入,但需根据病情调整。A(限盐饮食)通过减少钠潴留减轻腹水;B(利尿剂)促进排钠、排水利于腹水消退;C(补充白蛋白)提高血浆胶渗压;D(高蛋白饮食)风险过高,不适用于所有患者。
8、[单选题]癌和肉瘤最主要的区别是B
A.发生部位不同
B.组织来源不同
C.生长方式不同
D.转移途径不同
E.发生年龄不同
答案:
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