天津医学高等专科学校病理与病理生理期末试卷含答案详解（综合卷）.docxVIP

天津医学高等专科学校病理与病理生理期末试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]慢性肾盂肾炎的病理特征为：

A．肾间质纤维化和瘢痕形成

B．肾小球系膜细胞增生

C．肾小管基底膜线状免疫荧光沉积

D．肾皮质多发性脓肿

答案:A

解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，长期炎症刺激会使肾间质出现纤维化，进而形成瘢痕。而肾小球系膜细胞增生不是其主要病理特征；肾小管基底膜线状免疫荧光沉积是免疫反应表现，并非核心病理特征；肾皮质多发性脓肿也不是典型病理表现。所以慢性肾盂肾炎病理特征主要是肾间质纤维化和瘢痕形成。

2、[单选题]冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：

A．左主干

B．左前降支

C．左旋支

D．右主干

E．右回旋支

答案:B

解析:冠状动脉粥样硬化最好发部位与解剖及血流动力学因素相关，左前降支因解剖走行和承受较高血流剪切力，内膜易受损形成斑块。病理学显示病变呈节段性分布，左前降支近段发病率最高，其次为右主干、左主干及左旋支。本题选项中左前降支（B）为最典型受累部位。

3、[单选题]下列哪种症状不是由炎症引起的？

A．发热

B．关节痛

C．皮疹

D．呼吸困难

E．高血压

答案:E

解析:炎症是机体防御反应，常见症状有发热、关节痛、皮疹和呼吸困难等。发热因炎症介质刺激体温调节中枢；关节痛与关节炎症相关；皮疹可由炎症性疾病引发；呼吸困难可能源于呼吸道炎症。而高血压主要与血管疾病、遗传、生活习惯等有关，并非炎症直接引起。

4、[单选题]下列哪种症状是炎症反应中的全身性表现？

A．红

B．肿

C．热

D．发热

E．痛

答案:D

解析:炎症反应的局部典型症状包括红、肿、热、痛，由局部血管扩张、血流增加、液体渗出等引起。发热属于炎症的全身性反应，与体内炎症介质如前列腺素作用于体温调节中枢有关。《病理学》教材中明确将发热列为炎症的全身表现，其余选项为局部体征。D选项符合这一描述。

5、[单选题]慢性肾小球肾炎晚期特征性的病理改变是：

A．肾小球内中性粒细胞浸润

B．肾小球基底膜弥漫性增厚

C．肾小球硬化及玻璃样变

D．系膜细胞广泛增生

答案:C

解析:慢性肾小球肾炎晚期以肾单位破坏和纤维化为主要特征，此时肾小球结构被瘢痕组织取代，发生硬化及玻璃样变。中性粒细胞浸润（A）多见于急性炎症阶段。基底膜弥漫性增厚（B）是膜性肾病的典型表现。系膜细胞广泛增生（D）常见于系膜增生性肾小球肾炎早期。肾小球硬化及玻璃样变（C）是慢性病变终末期的标志性改变，符合病理学教材中关于慢性肾小球肾炎晚期特征的描述。答案C。

6、[单选题]下列哪种色素与细胞萎缩有关：

A．胆色素

B．疟色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．含铁血黄素

答案:C

解析:细胞萎缩时自噬溶酶体分解受损细胞器，未被完全消化的残留物形成褐色颗粒状脂褐素沉积于胞质，此为细胞功能减退的形态学标志。其他选项中，胆色素参与胆汁代谢，黑色素决定皮肤颜色，疟色素及含铁血黄素分别与疟疾感染和出血分解相关，均不直接反映细胞萎缩本质。

7、[单选题]出血性梗死的形成，除动脉阻塞外，还应具备？

A．组织致密、吻合支丰富

B．组织致密、吻合支缺乏、静脉淤血

C．组织疏松、吻合支丰富

D．静脉淤血、组织疏松、双重动脉血供

E．组织致密、静脉淤血、双重动脉血供

答案:D

解析:出血性梗死形成的关键因素包括静脉淤血、组织疏松和双重动脉血供。静脉淤血导致局部血液停滞，血管通透性增加；组织疏松结构使血液容易渗出到梗死区域；双重动脉血供可能在某一血管阻塞后仍有残余血流继续进入梗死区。选项D符合上述机制，而其他选项或缺少必要因素（双重血供、静脉淤血）或包含错误条件（组织致密不利于血液渗出）。《病理学》教材中出血性梗死常见于肺、肠等器官，具备此类特征。

8、[单选题]下列不属于化脓性炎的疾病是

A．小叶性肺炎

B．蜂窝织炎

C．病毒性肝炎

D．急性肾盂肾炎

E．脓肿

答案:C

解析:化脓性炎以中性粒细胞渗出及组织溶解坏死为特征，常见于细菌感染引发的蜂窝织炎、脓肿、小叶性肺炎和急性肾盂肾炎。病毒性肝炎属于变质性炎，其核心病理表现为肝细胞广泛变性坏死，炎性渗出轻微，无脓液形成